單項選擇題老年女性,突發(fā)右上腹疼痛,向肩部放射,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T:39℃,鞏膜黃染,心肺未見異常,右上腹肌緊張,壓痛,反跳痛。最可能的診斷是()。
A.急性胰腺炎
B.肝癌破裂
C.膽總管結石
D.膽道蛔蟲癥
E.胃腸穿孔
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1.單項選擇題男性患者,28歲。反復上腹正中疼痛,進食后疼痛緩解,4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體;全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷()。
A.腹痛前飲酒
B.腹痛部位不固定
C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失
D.腹痛伴黃疸
E.腹部受外部暴力
2.單項選擇題老年男性患者,胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血,應考慮哪種疾病()。
A.急性心肌梗死
B.肺癌
C.食管炎
D.肺梗死
E.縱隔腫瘤
3.單項選擇題男性,50歲。右下肢骨折半個月,突然出現(xiàn)劇烈右胸部刺痛,伴有呼吸困難,咯血痰及發(fā)紺、最可能的疾病是()。
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.食管癌
D.肺梗死
E.胸膜炎
4.單項選擇題男性,57歲。突然頭痛劇烈,持續(xù)不減,伴有不同程度的意識障礙。T:36.2℃,頸強(+),提示()。
A.感染性疾病
B.偏頭痛
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.肌緊張性頭痛
E.神經(jīng)官能癥
5.單項選擇題女性,58歲。反復右上腹疼痛,發(fā)熱伴尿黃3年,昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸而來就診,下列哪項體征對診斷最有意義()。
A.Murphy征陽性
B.季肋點壓痛陽性
C.Courvoisier征陽性
D.肝臟腫大
E.腹部移動性濁音陽性
6.單項選擇題男性,37歲。飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20分鐘,伴惡心、嘔吐、腹脹。查體:強迫體位,上腹部帶狀壓痛,輕度肌緊張,無反跳痛,診斷首先考慮()。
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性胃腸炎
E.急性闌尾炎
7.單項選擇題某男,59歲。反酸、上腹痛10余年,每次持續(xù)1個月左右,未系統(tǒng)治療。近半年,持續(xù)腹痛不緩解,無反酸,伴頭暈,乏力,消瘦,低熱。查體:貧血貌,劍突下壓痛(+),未觸及異常包塊,腸鳴音正常,該患者最可能的診斷是()。
A.膽汁反流性胃炎
B.萎縮性胃炎
C.胃潰瘍
D.胃癌
E.十二指腸潰瘍
8.單項選擇題一患者,每天體溫最高波動在39.6~40.1℃,最低體溫在37.6℃左右,持續(xù)10天,其熱型屬于哪一種()。
A.波狀熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.間歇熱
E.回歸熱
9.單項選擇題一患者,體溫常在39℃以上,24小時內(nèi)波動范圍超過2℃,但體溫始終在正常水平以上,此種熱型屬于()。
A.回歸熱
B.弛張熱
C.稽留熱
D.不規(guī)則熱
E.間歇熱
10.單項選擇題一患者,體溫漸上升達39℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸上升,如此反復多次。此種熱型為()。
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.波狀熱
E.回歸熱