單項選擇題男性患者,38歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢,無腹痛,無發(fā)熱。查體:神志清楚,鞏膜黃染,皮膚無出血,腹軟無壓痛,肝脾未觸及。下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷()。
A.糞便黃色加深
B.血清結(jié)合膽紅素增加
C.尿膽原增加
D.血清堿性磷酸酶減低
E.血清膽固醇降低
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1.單項選擇題女性患者,22歲。近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn),頭痛,尿呈醬油色,鞏膜黃染,心肺未見異常,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷()。
A.血清非結(jié)合膽紅素正常
B.血清結(jié)合膽紅素增加
C.尿膽紅素陽性
D.尿膽原增加
E.血清堿性磷酸酶增加
2.單項選擇題男,24歲。反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體:貧血貌,鞏膜黃染,肝脾不大,膽囊區(qū)無壓痛。血清總膽紅素64μmol/L,直接膽紅素6μmol/L,尿膽紅素(-),尿膽原(+)。最可能的診斷是()。
A.溶血性黃疸
B.肝細(xì)胞性黃疸
C.梗阻性黃疸
D.Rotor綜合征
E.Gilbert綜合征
3.單項選擇題女性患者,46歲。近2個月來經(jīng)常眩暈,視物旋轉(zhuǎn),惡心嘔吐胃內(nèi)容物,伴眼球震顫,最可能的診斷是()。
A.美尼爾病
B.腦栓塞
C.腦膜炎
D.青光眼
E.急性肝炎
4.單項選擇題男性患者,37歲。近1個月來經(jīng)常排鮮血便,血量少,不與糞便混合,伴里急后重,不發(fā)熱,無腹痛,最可能的診斷是()。
A.直腸癌
B.急性壞死性腸炎
C.胃癌
D.腸結(jié)核
E.Crohn病
5.單項選擇題女性患者,21歲。無明確誘因出現(xiàn)新鮮血便。查體:皮膚與黏膜可見成簇的細(xì)小的呈鮮紅色的毛細(xì)血管擴(kuò)張,肝脾未觸及,最可能的診斷是()。
A.過敏性紫癜
B.白血病
C.流行性出血熱
D.血小板減少性紫癜
E.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
6.單項選擇題女性,65歲。因冠心病平常服用阿司匹林,近一周來持續(xù)柏油樣便,頭昏、心悸。查體:鞏膜無黃染,心率100次/分,律齊,雙肺呼吸音清,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷為()。
A.胃癌
B.消化性潰瘍
C.急性胃黏膜病變
D.食管靜脈曲張破裂
E.慢性胃炎
7.單項選擇題中年女性,左下腹痛,伴黏液膿血便,反復(fù)發(fā)作2年,近一個月來再次復(fù)發(fā),每日排便5~8次,服用黃連素等無效。查體:貧血貌,P:108次/分,心尖部Ⅱ級收縮期雜音,左下腹壓痛陽性,可能診斷為()。
A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸癌
D.阿米巴痢疾
E.克隆氏病
8.單項選擇題男性患者,19歲。夏天野浴后發(fā)熱、嘔吐咖啡渣樣物。查體:體溫38.5℃,鞏膜黃染、全身皮膚散布出血點(diǎn),心率100次/分,律齊,腹軟無壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷是()。
A.急性胃炎
B.鉤端螺旋體病
C.十二指腸潰瘍
D.白血病
E.血小板減少性紫癜
9.單項選擇題某患者,突發(fā)嘔血2000ml,為新鮮血。查體:面色晦黯,頸面部及雙上肢可見散布蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移動性濁音陽性,則該患者出血原因考慮為()。
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.脾功能亢進(jìn)
C.消化性潰瘍
D.胃癌
E.應(yīng)激性潰瘍
10.單項選擇題中年男性,突發(fā)惡心,頭暈,嘔新鮮血1000ml,出虛汗,無腹痛。查體:BP:75/60mmHg(10/8kPa),無鞏膜黃染,心率120次/分,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷是()。
A.十二指腸潰瘍
B.食管靜脈曲張破裂
C.胃癌
D.MALLORY-WEISS綜合征
E.急性胃黏膜病變