單項選擇題男性患者，48歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色。查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未觸及。實驗室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是（）。
A.重癥肝炎
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.鉤端螺旋體病
D.溶血性貧血
E.肝癌
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1.單項選擇題男性患者，38歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無腹痛，無發(fā)熱。查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無出血，腹軟無壓痛，肝脾未觸及。下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷（）。
A.糞便黃色加深
B.血清結(jié)合膽紅素增加
C.尿膽原增加
D.血清堿性磷酸酶減低
E.血清膽固醇降低
2.單項選擇題女性患者，22歲。近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷（）。
A.血清非結(jié)合膽紅素正常
B.血清結(jié)合膽紅素增加
C.尿膽紅素陽性
D.尿膽原增加
E.血清堿性磷酸酶增加
3.單項選擇題男，24歲。反復醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區(qū)無壓痛。血清總膽紅素64μmol／L，直接膽紅素6μmol／L，尿膽紅素（-），尿膽原（+）。最可能的診斷是（）。
A.溶血性黃疸
B.肝細胞性黃疸
C.梗阻性黃疸
D.Rotor綜合征
E.Gilbert綜合征
4.單項選擇題女性患者，46歲。近2個月來經(jīng)常眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐胃內(nèi)容物，伴眼球震顫，最可能的診斷是（）。
A.美尼爾病
B.腦栓塞
C.腦膜炎
D.青光眼
E.急性肝炎
5.單項選擇題男性患者，37歲。近1個月來經(jīng)常排鮮血便，血量少，不與糞便混合，伴里急后重，不發(fā)熱，無腹痛，最可能的診斷是（）。
A.直腸癌
B.急性壞死性腸炎
C.胃癌
D.腸結(jié)核
E.Crohn病
6.單項選擇題女性患者，21歲。無明確誘因出現(xiàn)新鮮血便。查體：皮膚與黏膜可見成簇的細小的呈鮮紅色的毛細血管擴張，肝脾未觸及，最可能的診斷是（）。
A.過敏性紫癜
B.白血病
C.流行性出血熱
D.血小板減少性紫癜
E.遺傳性毛細血管擴張癥
7.單項選擇題女性，65歲。因冠心病平常服用阿司匹林，近一周來持續(xù)柏油樣便，頭昏、心悸。查體：鞏膜無黃染，心率100次／分，律齊，雙肺呼吸音清，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷為（）。
A.胃癌
B.消化性潰瘍
C.急性胃黏膜病變
D.食管靜脈曲張破裂
E.慢性胃炎
8.單項選擇題中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復發(fā)作2年，近一個月來再次復發(fā)，每日排便5～8次，服用黃連素等無效。查體：貧血貌，P：108次／分，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，左下腹壓痛陽性，可能診斷為（）。
A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸癌
D.阿米巴痢疾
E.克隆氏病
9.單項選擇題男性患者，19歲。夏天野浴后發(fā)熱、嘔吐咖啡渣樣物。查體：體溫38．5℃，鞏膜黃染、全身皮膚散布出血點，心率100次／分，律齊，腹軟無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷是（）。
A.急性胃炎
B.鉤端螺旋體病
C.十二指腸潰瘍
D.白血病
E.血小板減少性紫癜
10.單項選擇題某患者，突發(fā)嘔血2000ml，為新鮮血。查體：面色晦黯，頸面部及雙上肢可見散布蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移動性濁音陽性，則該患者出血原因考慮為（）。
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.脾功能亢進
C.消化性潰瘍
D.胃癌
E.應激性潰瘍