單項選擇題男性,40歲,既往體健。吸煙20余年,近2周來咳嗽,痰中帶血,1周來左側胸悶、氣短,但無發(fā)熱和胸痛而應診。X張胸片示左側胸腔積液,下一步最先應進行的檢查為()。
A.血常規(guī)
B.胸部CT
C.胸膜腔穿刺抽液檢查
D.PPD試驗
E.血沉
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1.單項選擇題男性,25歲,上腹疼痛5年余,呈間歇發(fā)作,空腹痛為主,伴反酸、噯氣,近日出現黑便,呈柏油色,上腹疼痛減輕,心悸、出冷汗,查體:血壓100/70mmHg,上腹部輕壓痛,肝、脾未觸及,化驗:血紅蛋白90g/L,大便隱血陽性。最有意義的確診手段是()。
A.開腹探察
B.纖維胃鏡
C.B型超聲
D.上消化道造影
E.胃液分析
2.單項選擇題男性,25歲,上腹疼痛5年余,呈間歇發(fā)作,空腹痛為主,伴反酸、噯氣,近日出現黑便,呈柏油色,上腹疼痛減輕,心悸、出冷汗,查體:血壓100/70mmHg,上腹部輕壓痛,肝、脾未觸及,化驗:血紅蛋白90g/L,大便隱血陽性。對其治療不正確的是()。
A.輸血
B.靜點洛賽克
C.靜點氟美松
D.口服凝血酶
E.冷鹽水洗胃
3.單項選擇題男,58歲,發(fā)熱1周,以后出現咳嗽,伴左胸痛,并有鐵銹色痰。哪項檢查能明確診斷()。
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.胸片
D.心臟超聲
E.磁共振
4.單項選擇題男,58歲,發(fā)熱1周,以后出現咳嗽,伴左胸痛,并有鐵銹色痰。體檢時最有價值的陽性體征為()。
A.左鎖骨上淋巴結腫大
B.水沖脈
C.左胸叩濁音
D.口唇發(fā)紺
E.兩側肺底濕啰音
5.單項選擇題
男,20歲,蒼白、乏力一周。淋巴結及脾大,白細胞計數32.0×109/L,骨髓中原始細胞占83%,過氧化物酶染色陰性。
最適宜的化療方案是()。
A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案
6.單項選擇題一青年女性,因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體:雙肺布滿濕啰音和哮鳴音,心尖部聞及舒張期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。當上述病人來社區(qū)醫(yī)院就診時,首先選擇的治療()。
A.氣管切開
B.止血芳酸靜滴
C.毛花苷C緩慢靜注和呋塞米靜注
D.血管加壓素靜注
E.立即轉送上級醫(yī)院
7.單項選擇題男,32歲,間歇性、節(jié)律性上腹痛4年,2小時內排柏油樣便3次,來院急診。治療2天后黑便停止,以下哪項檢查結果不可能出現()。
A.紅細胞比容降低
B.紅細胞計數降低
C.網織紅細胞增加
D.血pH值升高
E.血尿素氮升高
8.單項選擇題男,32歲,間歇性、節(jié)律性上腹痛4年,2小時內排柏油樣便3次,來院急診。急診時下列哪項能最敏感地反映消化道的出血量()。
A.紅細胞比容
B.血壓
C.心率改變
D.尿量
E.血紅蛋白濃度
9.單項選擇題女,77歲,咳嗽咳痰5~6年,近2~3年來出現活動后氣短癥狀,聞煙喘息加重。查體:雙肺可聞哮鳴音及細濕啰音。該病人的處理措施首先應為()。
A.止咳祛痰
B.吸氧
C.控制感染
D.解痙平喘
E.氣霧療法
10.單項選擇題女,77歲,咳嗽咳痰5~6年,近2~3年來出現活動后氣短癥狀,聞煙喘息加重。查體:雙肺可聞哮鳴音及細濕啰音。該病人最可能的診斷()。
A.慢性支氣管炎(喘息型)
B.慢性支氣管炎(單純型)
C.支氣管哮喘合并感染
D.支氣管擴張
E.慢性支氣管炎合并肺癌