單項選擇題男性,45歲,反復發(fā)作性頭痛2年,常在秋季發(fā)作,發(fā)作時表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴重的鉆痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2小時,神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血,頭顱MRI檢查正常。病人最不易鑒別的頭痛為()。
A.偏頭痛
B.低顱壓性頭痛
C.緊張性頭痛
D.腦炎性頭痛
E.血管性頭痛
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1.單項選擇題男性,45歲,反復發(fā)作性頭痛2年,常在秋季發(fā)作,發(fā)作時表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴重的鉆痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2小時,神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血,頭顱MRI檢查正常。病人急性期最好的治療方法為()。
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜劑
C.麥角胺
D.百憂解
E.阿司匹林
2.單項選擇題男性,60歲,消瘦,間斷腹瀉和便秘交替3個月。體查右上腹可觸及6cm×6cm包塊,活動受限,無壓痛,多次檢查糞便隱血陽性。應考慮下列哪種診斷()。
A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.Crohn病
D.增生性腸結(jié)核
E.以上都應考慮
3.單項選擇題男性,60歲,消瘦,間斷腹瀉和便秘交替3個月。體查右上腹可觸及6cm×6cm包塊,活動受限,無壓痛,多次檢查糞便隱血陽性。為明確診斷最重要的檢查是()。
A.腹部CT
B.消化道鋇餐造影
C.結(jié)腸鏡檢查及病灶活檢
D.立位腹平片
E.腹部B超
4.單項選擇題男性,30歲,4年來偶有上腹痛,今天進食后突然上腹痛,逐漸加重至劇烈難忍,伴有惡心、嘔吐,體溫37.8℃。體查:上腹部稍緊張,劍突下有壓痛,可疑反跳痛,腸鳴音減弱。檢查血象:白細胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(溫氏法)。下列哪項治療是不正確的()。
A.胃腸減壓
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H受體拮抗劑
E.口服H/KATPase阻斷劑
5.單項選擇題男性,30歲,4年來偶有上腹痛,今天進食后突然上腹痛,逐漸加重至劇烈難忍,伴有惡心、嘔吐,體溫37.8℃。體查:上腹部稍緊張,劍突下有壓痛,可疑反跳痛,腸鳴音減弱。檢查血象:白細胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(溫氏法)。上述病人最有可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍伴穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急生胰腺炎
E.急生腸梗阻
6.單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進行性加重。體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。最應立即進行的檢查是()。
A.心電圖
B.胸部X線
C.B超
D.心臟超聲檢查
E.血液氣體分析
7.單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進行性加重。體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。假定上述病人到基層醫(yī)院就診,診斷為自發(fā)性氣胸,最正確的緊急處理方法是()。
A.胸腔穿刺抽氣后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
B.立即吸氧并轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
C.靜脈滴注抗生素后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
D.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
E.應用茶堿類藥物后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
8.單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進行性加重。體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。上述病人最可能的診斷是()。
A.自發(fā)性氣胸
B.胸膜炎
C.急性心肌梗死
D.消化性潰瘍穿孔
E.急性腸梗阻
9.單項選擇題男性,40歲,既往體健。吸煙20余年,近2周來咳嗽,痰中帶血,1周來左側(cè)胸悶、氣短,但無發(fā)熱和胸痛而應診。若病人胸水為血性滲出液,以下哪項結(jié)果不可能出現(xiàn)()。
A.相對密度>1.018
B.蛋白定性陽性
C.白細胞<100×10/L
D.蛋白定量≥40g/L
E.ADA<40U/L
10.單項選擇題男性,40歲,既往體健。吸煙20余年,近2周來咳嗽,痰中帶血,1周來左側(cè)胸悶、氣短,但無發(fā)熱和胸痛而應診。最簡便且有價值的輔助檢查項是()。
A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.肺通氣掃描
E.肺灌注掃描