單項選擇題患者男性,30歲,風濕性心臟病史8年,1個月前有上感病史,近1個月反復間斷發(fā)熱、咽痛,近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體:面色蒼白,上肢可見瘀點,心尖部聞及樂音樣收縮期雜音首先應考慮的診斷是()
A.風濕性心臟病合并甲狀腺功能亢進
B.風濕性心臟病合并貧血
C.風濕性心臟病合并急性感染性心內膜炎
D.風濕性心臟病合并亞急性感染性心內膜炎
E.風濕性心臟病合并二尖瓣脫垂
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1.單項選擇題患者男性,30歲,風濕性心臟病史8年,1個月前有上感病史,近1個月反復間斷發(fā)熱、咽痛,近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體:面色蒼白,上肢可見瘀點,心尖部聞及樂音樣收縮期雜音此患者低熱原因最可能為()
A.金黃色葡萄球菌感染
B.念珠菌感染
C.立克次體感染
D.草綠色鏈球菌感染
E.肺炎衣原體感染
2.單項選擇題患者,女性,30歲,既往有反復關節(jié)紅腫病史,近3年出現心悸、氣促,下肢水腫,今日活動后突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰入院。體查:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,雙肺布滿水泡音,心電圖示心動過速、二尖瓣型P波,最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期
B.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房失代償期
C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房代償期
D.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
E.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期
3.單項選擇題女性患者,38歲,診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全,患者出現心悸、氣短、下肢水腫,給予地高辛0.25mg/d,間斷服氫氯噻嗪已2個月,心電圖示室性期前收縮二聯律,治療上應采取的措施首選為()
A.繼續(xù)地高辛0.25mg/d,觀察
B.加大地高辛用量
C.加大利尿劑用量
D.停用地高辛,給予鉀鹽和苯妥英鈉
E.鉀鹽
4.單項選擇題女性,35歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年,臍周劇痛2小時,心率112次/分,臍周壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱,心電圖示心房顫動,尿鏡檢白細胞3~5/HP,首先考慮的診斷是()
A.急性腸炎
B.腸梗阻
C.腎動脈栓塞
D.腸系膜動脈栓塞
E.脾栓塞
5.單項選擇題
女性,35歲,活動后心慌氣短2年,心功能評定為3級,心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及二尖瓣開瓣音。超聲心動圖示單純二尖瓣狹窄,二尖瓣口面積<1.2cm2,目前無風濕活動和感染的表現。該患者最佳的治療方案是()
A.β受體阻滯劑
B.經皮二尖瓣球囊成形術
C.人工瓣膜置換術
D.地高辛治療
E.利尿劑治療