單項選擇題女患,68歲,自覺左側腰背痛1年余,右下肢麻木逐漸向上發(fā)展8個月,左下肢無力進行性加重5個月。查體:左下肢肌力4級,左膝、踝反射(++++),左側T10有一痛覺過敏帶;右側T12水平以下痛、溫覺減退,左側Babinski征(+)。T7棘突輕度壓痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。診斷考慮為()
A.胸椎結核
B.脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎
C.髓外硬膜內腫瘤
D.髓內腫瘤
E.髓外硬膜外腫瘤
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1.單項選擇題男患,24歲,外傷后出現(xiàn)截癱、雙側T10水平以下深、淺感覺障礙、尿便障礙。病變位于哪個椎體()
A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12
2.單項選擇題女患,54歲,1年前開始右上肢疼痛,咳嗽時加重,5個月前右上、下肢逐漸無力,伴左下肢麻木逐漸向上擴展。查體:右上肢肌力4級,肌張力減低,腱反射(-);右下肢肌力3~4級,肌張力增強,腱反射(++++)。右上肢關節(jié)位置覺和音叉振動覺消失,左T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在()
A.左側頸膨大及上胸髓
B.右側頸膨大及上胸髓
C.雙側頸膨大
D.左側頸膨大
E.右側頸膨大
3.單項選擇題男患,47歲,發(fā)現(xiàn)右上肢逐漸無力6個月,尿潴留3個月。查體:右上肢肌萎縮,肌力3級,左上肢肌力4級,雙下肢肌力4~5級;雙上肢及肩背部痛覺消失,觸覺存在,雙側Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.髓外硬膜外病變
B.髓內病變
C.后角病變
D.前角病變
E.髓外硬膜內病變
4.單項選擇題女患,36歲,2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛,1.5年前右下肢無力、左下肢痛溫覺遲鈍,6個月前雙下肢無力、上樓困難,3個月前排尿困難和便秘,近1個月不能行走。查體:雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射(++++),雙T7~T8以下痛覺溫度覺、音叉覺減退,雙側Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.脊髓炎
B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
C.脊髓空洞癥
D.髓外硬膜內腫瘤
E.脊髓內腫瘤
5.單項選擇題男患,35歲,8個月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛,夜間加重,3個月前左下肢進行性無力,近1個月右下肢無力,排尿困難。查體:左下肢肌力3級、右下肢4級,肌張力增高,腱反射(++++),T4以下感覺減退,雙側Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.脊髓壓迫癥
B.急性脊髓炎
C.運動神經(jīng)元病
D.急性脊髓灰質炎
E.多發(fā)性神經(jīng)病
6.單項選擇題男患,72歲。1天前清晨因雙側季肋部疼痛而醒來,發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。查體:雙下肢肌力1級,T6以下痛覺消失和束帶感,深感覺正常,尿潴留。診斷考慮為()
A.脊髓前動脈綜合征
B.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病
C.大腦前動脈區(qū)腦梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎間盤脫出
7.單項選擇題女患,38歲,2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出現(xiàn)頸背疼痛,伴四肢無力。查體:四肢肌力3級,肌張力低,腱反射未引出,雙側Babinski征(-),C4平面以下痛覺減退,尿潴留。應考慮的診斷是()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.急性脊髓灰質炎
C.重癥肌無力
D.脊髓壓迫癥
E.急性脊髓炎
8.單項選擇題女患,45歲,臍右側陣發(fā)性疼痛8個月,右下肢無力4個月。查體:右下肢肌力3~4級,腱反射(++++),左側腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,右側Babinski征(+)。病變水平在()
A.脊髓右半側T10平面水平
B.脊髓左半側T10平面水平
C.脊髓右半側T12平面水平
D.脊髓左半側T12平面水平
E.脊髓L完全橫貫性損害
9.單項選擇題男患,38歲,以"四肢無力伴雙上肢疼痛3天"就診。查體:雙上肢肌力4級,雙下肢2級,肌張力降低,各腱反射消失,雙側Babinski征(-),尿潴留。病變位于()
A.脊髓圓錐
B.頸膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周圍神經(jīng)
10.單項選擇題脊髓空洞癥早期最常見的癥狀是()
A.雙上肢和胸部節(jié)段性分離性感覺障礙
B.一側上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛覺缺失
C.一側Homner綜合征
D.一側或雙側手肌萎縮
E.雙上肢深感覺消失