單項(xiàng)選擇題Graves病最主要的發(fā)病機(jī)制是()

A.長期碘攝入不足
B.長期碘攝入過多
C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多
D.各種原因致垂體分泌TSH過多
E.遺傳易感性和自身免疫功能異常


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1.單項(xiàng)選擇題甲狀腺功能亢進(jìn)()

A.軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常見,可表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”
B.易疲勞、肌肉痙攣、乏力、體重減輕、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情緒低落,注意和記憶也可受影響,幻覺、妄想少見
C.精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動性和易激惹常見,嚴(yán)重者可反復(fù)出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷
D.滿月臉、水牛背、面部紅潤、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等
E.精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、失眠、話多、易激惹、抑郁、煩躁,嚴(yán)重者可有幻視、幻聽和被害妄想

2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,體重80kg,身高165cm,平素體健,近被疑似糖尿病。此患者首選()

A.復(fù)查血糖及尿糖
B.OGT檢查
C.尿酮
D.飲食控制后復(fù)查血糖及尿糖
E.飲食控制后行OGTT檢查

3.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,有糖尿病病史半年,口服降糖藥治療,血糖控制欠佳1個(gè)月,改用胰島素治療1天,血糖可控制,出現(xiàn)視力模糊??紤]及處理()

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變,加用改善微血管病變的治療
B.糖尿病視網(wǎng)膜病變,強(qiáng)化胰島素治療使血糖達(dá)標(biāo)
C.胰島素的副作用,繼續(xù)原治療方案可自然恢復(fù)
D.胰島素過敏,立即停用胰島素
E.胰島素過量,出現(xiàn)低血糖反應(yīng),胰島素減量

4.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,糖尿病病史5年,口服二甲雙胍治療,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg/24h。初步診斷()

A.2型糖尿病
B.2型糖尿病,糖尿病腎?、蚱?br /> C.2型糖尿病,糖尿病腎?、笃?br /> D.2型糖尿病,糖尿病腎病Ⅳ期
E.2型糖尿病,糖尿病腎?、跗?/p>

8.單項(xiàng)選擇題患者,男性,75歲,因心前區(qū)疼痛3小時(shí)入院,否認(rèn)高血壓、糖尿病史。體檢:神志不清,血壓70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是()

A.皮下注射短效胰島素,每日3次
B.可能是應(yīng)激性高血糖,可不用處理
C.確診糖尿病,從此必須藥物治療
D.靜脈滴注小劑量胰島素,密切檢測血糖,隨時(shí)調(diào)整劑量
E.口服半衰期短的磺脲類降糖藥

9.單項(xiàng)選擇題糖尿病患者,65歲,昏迷1天入院,血壓80/50mmHg,血糖16mmol/L,血鈉155mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。治療方案是()

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注
B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
D.氫氯噻嗪排鈉
E.快速補(bǔ)堿

10.單項(xiàng)選擇題某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者,經(jīng)治療后血糖及意識很快恢復(fù)正常,2小時(shí)內(nèi)又突然昏迷,首先要考慮()

A.酸中毒加劇
B.腦出血
C.胰島素過量致嚴(yán)重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.腦水腫