單項(xiàng)選擇題男，39歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對(duì)稱性Ⅲ度腫大，表面不平，中等硬度，無(wú)觸痛，無(wú)血管雜音，心率75次／分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是（）

A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲狀腺抗體
C.甲狀腺B超聲
D.甲狀腺吸131I率
E.甲狀腺CT


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1.單項(xiàng)選擇題Graves病最主要的發(fā)病機(jī)制是（）

A.長(zhǎng)期碘攝入不足
B.長(zhǎng)期碘攝入過多
C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多
D.各種原因致垂體分泌TSH過多
E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

2.單項(xiàng)選擇題甲狀腺功能亢進(jìn)（）

A.軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常見，可表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”
B.易疲勞、肌肉痙攣、乏力、體重減輕、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情緒低落，注意和記憶也可受影響，幻覺、妄想少見
C.精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動(dòng)性和易激惹常見，嚴(yán)重者可反復(fù)出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷
D.滿月臉、水牛背、面部紅潤(rùn)、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等
E.精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、失眠、話多、易激惹、抑郁、煩躁，嚴(yán)重者可有幻視、幻聽和被害妄想

3.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，體重80kg，身高165cm，平素體健，近被疑似糖尿病。此患者首選（）

A.復(fù)查血糖及尿糖
B.OGT檢查
C.尿酮
D.飲食控制后復(fù)查血糖及尿糖
E.飲食控制后行OGTT檢查

4.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血糖控制欠佳1個(gè)月，改用胰島素治療1天，血糖可控制，出現(xiàn)視力模糊。考慮及處理（）

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變，加用改善微血管病變的治療
B.糖尿病視網(wǎng)膜病變，強(qiáng)化胰島素治療使血糖達(dá)標(biāo)
C.胰島素的副作用，繼續(xù)原治療方案可自然恢復(fù)
D.胰島素過敏，立即停用胰島素
E.胰島素過量，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，胰島素減量

5.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙胍治療，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步診斷（）

A.2型糖尿病
B.2型糖尿病，糖尿病腎病Ⅱ期
C.2型糖尿病，糖尿病腎病Ⅲ期
D.2型糖尿病，糖尿病腎病Ⅳ期
E.2型糖尿病，糖尿病腎病Ⅴ期

9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，75歲，因心前區(qū)疼痛3小時(shí)入院，否認(rèn)高血壓、糖尿病史。體檢：神志不清，血壓70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是（）

A.皮下注射短效胰島素，每日3次
B.可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理
C.確診糖尿病，從此必須藥物治療
D.靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測(cè)血糖，隨時(shí)調(diào)整劑量
E.口服半衰期短的磺脲類降糖藥

10.單項(xiàng)選擇題糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖（++++），酮體（+++）。治療方案是（）

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注
B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
D.氫氯噻嗪排鈉
E.快速補(bǔ)堿