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單項(xiàng)選擇題

女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）

為了全面診斷，不應(yīng)考慮的檢查是（）

A.甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測(cè)定
B.甲狀腺吸碘率測(cè)定
C.空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定
D.TRAb測(cè)定
E.TSH興奮試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音患者被診斷為"Graves病"，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的（）

A.TSH↓
B.TSH↑
C.TRAb陽性
D.TGAb、TPOAb↑
E.吸碘率正常

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音在詢問病史及體檢時(shí)，下列最不可能出現(xiàn)的是（）

A.手抖
B.舌顫
C.月經(jīng)過多
D.水沖脈
E.突眼

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音初診時(shí)選擇下列檢查最合理的是（）

A.FT3、FT4、TSH測(cè)定
B.TRAb、TRH興奮試驗(yàn)
C.T3抑制試驗(yàn)
D.TT3、TT4、TSH測(cè)定
E.T3U試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)規(guī)則服用甲巰咪唑治療1．5年，癥狀控制準(zhǔn)備停藥，停藥前必須做的檢查是（）

A.TC，Ab、TPOAb測(cè)定
B.甲狀腺吸碘率測(cè)定
C.FT₃、FT₄、TSH測(cè)定
D.T抑制試驗(yàn)
E.TRH興奮試驗(yàn)加TsH受體抗體的測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)此時(shí)最可能的診斷是（）

A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病
B.Graves病
C.惡性腫瘤晚期
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)

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6.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)對(duì)此患者來說，下列檢查最有意義的是（）

A.TT₃、TT₄、TSH測(cè)定
B.FT₃、FT₄、TSH測(cè)定
C.甲狀腺吸碘率測(cè)定
D.TSH受體抗體的測(cè)定
E.TG（JAb、TPO）Ab測(cè)定

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7.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)為建立初步診斷，應(yīng)首選的檢查是（）

A.胸片，腹部B超
B.急診胃鏡
C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)
D.骨穿
E.T₃、T₄、FT₃、FT₄、TSH測(cè)定

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8.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)下列檢查結(jié)果最有可能異常的是（）

A.低鈉，低鉀血癥
B.ALT（GPT）64U／L
C.低蛋白血癥
D.尿酮體（+）
E.FT₃↑、FT₄↑、TSH↓

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9.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)下列體征對(duì)診斷最有意義的是（）

A.雙眼裂增寬
B.雙手震顫
C.心動(dòng)過速
D.體溫37.5℃
E.甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音

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10.單項(xiàng)選擇題 男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫(+)。ESR78mm／h
甲狀腺攝¹³¹I率的結(jié)果最可能是（）

A.4小時(shí)67％，24小時(shí)76％
B.4小時(shí)2％，24小時(shí)4％
C.4小時(shí)25％，24小時(shí)40％
D.4小時(shí)62％，24小時(shí)58％
E.4小時(shí)5％，24小時(shí)20％

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