單項(xiàng)選擇題男性.27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng),以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動(dòng)明顯受限,直腿抬高僅達(dá)40°,加強(qiáng)陽性,右足外側(cè)皮膚感覺減退,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常,尿常規(guī)正常。下列措施中哪一項(xiàng)不適宜采用()

A.手術(shù)治療,椎板開窗減壓髓核摘除
B.臥硬板床休息及藥物治療
C.骨盆牽引及理療
D.封閉治療(硬膜外注射皮質(zhì)激素類藥物)
E.硬膜外麻醉下推拿


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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,搬運(yùn)工人,因間歇性踱行1年,加重1個(gè)月來就診,無煙酒嗜好,亦無外傷史。首先考慮的診斷為()

A.先天性心臟畸形,伴右向左分流
B.動(dòng)脈閉塞性脈管炎
C.腰臀部軟組織勞損
D.腰椎管狹窄癥
E.腰椎間盤突出癥

3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,搬運(yùn)工人,因間歇性踱行1年,加重1個(gè)月來就診,無煙酒嗜好,亦無外傷史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是()

A.直腿抬高試驗(yàn)陽性
B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱
C.口唇發(fā)紺
D.腰臀部明顯壓痛點(diǎn)
E.腰腿部無明顯陽性體征

4.單項(xiàng)選擇題3歲,男孩,被母親牽拉右手上臺階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。診斷首先考慮為()

A.右上肢軟組織損傷
B.右肘關(guān)節(jié)脫位
C.右橈骨小頭半脫位
D.右肩關(guān)節(jié)脫位
E.肱骨髁上骨折

5.單項(xiàng)選擇題3歲,男孩,被母親牽拉右手上臺階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。診斷后進(jìn)一步處理應(yīng)是()

A.右肩關(guān)節(jié)正位X線片
B.右肩關(guān)節(jié)正位、穿胸位X線片
C.右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片
D.試行手法復(fù)位,不必固定
E.試行手法復(fù)位,外固定

6.單項(xiàng)選擇題3歲,男孩,被母親牽拉右手上臺階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。最可能查到的陽性體征是()

A.肘關(guān)節(jié)腫脹
B.肘后三角關(guān)系異常
C.Dugas征(+)
D.橈骨小頭壓痛
E.肘內(nèi)翻

10.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,騎車被撞倒,右肩著地,X線片提示右鎖骨中1/3骨折,斷端移位明顯。出現(xiàn)以下哪種情況必須考慮手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定()

A.患者年輕,美觀要求高
B.骨折端明顯重疊短縮
C.骨折端復(fù)位后,對合面仍有2/3側(cè)方移位
D.經(jīng)手法復(fù)位,斷端仍無法接觸,有阻隔
E.手法復(fù)位,石膏固定后出現(xiàn)患肢麻木