單項選擇題某礦工,男,40歲,因塌方事故時被泥土、礦石壓埋致傷。當時不能站立,腰部疼痛無力,雙下肢不能自主活動,雙腹股溝以下感覺消失,急送醫(yī)院假設X線片顯示椎體單純壓縮性骨折,壓縮不到1/3,其首選治療方法是()
A.仰臥于木板床上
B.兩桌法過牽復位
C.手術脊椎融合
D.手術內固定
E.石膏背心外固定
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1.單項選擇題男,40歲,雙下肢被車輪壓傷6小時,查體:P115次/分BP90/60mmHg股骨干開放性骨折,雙下肢多處皮膚撕脫傷。此患者入院后傷口處理錯誤的是()
A.首先是徹底止血
B.局部應用抗生素一期縫合皮膚
C.等滲鹽水反復沖洗
D.縫合皮膚重新消毒
E.清除與骨膜分離的小碎骨片
2.單項選擇題男,40歲,雙下肢被車輪壓傷6小時,查體:P115次/分BP90/60mmHg股骨干開放性骨折,雙下肢多處皮膚撕脫傷。換藥方法不正確的是()
A.水腫肉芽子用5%鹽水濕敷
B.高出創(chuàng)口的肉芽予以剪出
C.將肉芽擦拭出新鮮滲血
D.黃色膿物增多,可置引流物
E.新鮮肉芽可用10%硝酸銀燒灼
3.單項選擇題男,40歲,雙下肢被車輪壓傷6小時,查體:P115次/分BP90/60mmHg股骨干開放性骨折,雙下肢多處皮膚撕脫傷。急救過程中密切注意的電解質表現是()
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.高鈣血癥
4.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側臀腿痛,需間歇性下蹲休息,2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現在行走200米就出現癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。最適宜的治療措施是()
A.維持原治療方案
B.改用皮質激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風濕藥
E.應用皮質激素加慢作用抗風濕藥
5.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側臀腿痛,需間歇性下蹲休息,2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現在行走200米就出現癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。對疾病活動診斷最有意義的檢查()
A.C反應蛋白
B.心包積液病理
C.類風濕因子滴度
D.關節(jié)影像學
E.補體
6.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側臀腿痛,需間歇性下蹲休息,2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現在行走200米就出現癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。根據該患者的癥狀體征,腰4椎體¨度滑脫的X線片最適宜采用哪一種治療方案()
A.臥硬板床休息4周
B.長期腰圍固定
C.石膏腰圍帶單腿固定3個月
D.手術后路椎板切除減壓
E.脊柱后路內固定,椎間植骨融合
7.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側臀腿痛,需間歇性下蹲休息,2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現在行走200米就出現癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。如果X線正側位片顯示:腰4椎體向前Ⅱ度滑脫,通常再進行哪項檢查()
A.腰椎4~5CT
B.核素骨掃描
C.肌電圖檢查
D.X線片腰椎左右斜位片
E.抽血化驗抗"O"、血沉、黏蛋白、類風濕因子
8.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側臀腿痛,需間歇性下蹲休息,2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現在行走200米就出現癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為()
A.腰椎間盤突出
B.腰背部軟組織勞損
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎滑脫癥
E.腰椎管腫瘤
9.單項選擇題老年男性,不慎摔倒,右髖部先著地,傷后感到髖部疼痛,不能行走,檢查發(fā)現右下肢外旋,肢體短縮。目前治療常選()
A.臥床休息,等待自然愈合
B.皮牽引治療
C.手術治療
D.骨牽引治療
E.以上都不是
10.單項選擇題老年男性,不慎摔倒,右髖部先著地,傷后感到髖部疼痛,不能行走,檢查發(fā)現右下肢外旋,肢體短縮。根據骨折類型,不適宜的內固定是()
A.Richard釘
B.空心釘
C.伽瑪釘
D.重建釘
E.股骨交鎖釘