單項(xiàng)選擇題女性,48歲,右乳癌根治術(shù)后8年,咳嗽半年,3個(gè)月前胸片顯示右上肺葉直徑為2cm圓形陰影,此次復(fù)查胸片腫塊直徑增至2.5cm,呈分葉狀。痰找病理細(xì)胞及抗酸桿菌均陰性,正確處理是()

A.3個(gè)月后復(fù)查胸片
B.化學(xué)治療
C.放射治療+中醫(yī)治療
D.右上肺葉切除術(shù)
E.抗結(jié)核治療


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1.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,咳嗽,胸痛3年,半年前曾咳出毛發(fā),胸片示:右前上縱隔一圓形陰影,內(nèi)有鈣化,右上葉近縱隔處小片炎性浸潤,首選的處理是()

A.縱隔腫瘤放射治療
B.冷凍治療
C.抗炎治療
D.化學(xué)治療
E.手術(shù)切除腫瘤,修補(bǔ)支氣管或切除右上肺葉

2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,因左側(cè)胸外傷后出現(xiàn)胸悶、氣急來院急診。體格檢查:左肺呼吸音低。胸片:左肺壓縮50%,左側(cè)肋膈角見寬液平。以下說法錯(cuò)誤的是()

A.患側(cè)胸腔穿刺可抽出不凝血
B.應(yīng)做胸腔閉式引流
C.應(yīng)首先給予抗休克治療,失血多少補(bǔ)充多少
D.如引流量每小時(shí)超過200~300ml,應(yīng)考慮肺撕裂造成進(jìn)行性血胸,及時(shí)行肺葉切除術(shù)
E.如沒有及時(shí)處理.晚期血液可凝固不易吸出

3.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,4小時(shí)前左胸被自行車把手撞擊,訴胸痛、胸悶、呼吸困難。體格檢查:左肺呼吸音減弱。胸片:左肺壓縮50%,左側(cè)肋膈角銳利。在為其進(jìn)行胸腔穿刺時(shí),下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()

A.一般選擇鎖骨中線第2肋間為穿刺點(diǎn)
B.緊貼著肋骨上緣進(jìn)針
C.穿刺時(shí)需防止空氣進(jìn)入胸膜腔
D.如經(jīng)反復(fù)吸引,左肺仍未復(fù)張,需置胸腔引流
E.如經(jīng)一次抽吸,胸腔內(nèi)氣體減少后又復(fù)增加,應(yīng)做胸腔引流

4.單項(xiàng)選擇題男性,23歲,搬運(yùn)物體時(shí)因用力屏氣,突感胸痛、胸悶,6小時(shí)后來院就診,胸片示左側(cè)中等量胸腔積液。在行胸腔閉式引流術(shù)時(shí),下列哪個(gè)部位是錯(cuò)誤的()

A.左側(cè)鎖骨中線第2肋間
B.左側(cè)腋中線第7肋間
C.左側(cè)腋中線第6肋間
D.左側(cè)腋后線第6肋間
E.左側(cè)腋后線第7肋間

5.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,右前胸被刀刺傷后出現(xiàn)胸悶,呼吸極度困難,面色蒼白。體格檢查:右前胸第5肋間見有一3cm×2cm的創(chuàng)口,可感有氣體從此創(chuàng)口進(jìn)出。下述有關(guān)的描述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.該患者的病理生理改變中可出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)
B.患者可同時(shí)有血胸發(fā)生
C.首要的處理是用敷料封閉創(chuàng)口
D.若創(chuàng)口污染少,可自此創(chuàng)口置胸管做胸腔閉式引流
E.治療中應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)用抗生素,以減少膿胸發(fā)生機(jī)會

7.單項(xiàng)選擇題正常情況下進(jìn)行胸膜腔測壓,呼氣時(shí)的壓力為()

A.-0.98~-0.78kPa
B.-0.78~-0.49kPa
C.-0.78~-0.29kPa
D.-0.49~-0.29kPa
E.0~0.19kPa

8.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,不慎跌倒后訴左側(cè)胸痛,咳嗽時(shí)加劇。體格檢查:無反常呼吸,左肺呼吸音減弱,無啰音,左側(cè)胸廓前后擠壓試驗(yàn)陽性。關(guān)于此患者,下列說法哪項(xiàng)是正確的()

A.診斷以左側(cè)肋骨骨折可能大,好發(fā)于第9~12肋
B.診斷以左側(cè)肋骨骨折可能大,好發(fā)于第4~7肋
C.診斷以左側(cè)肋骨骨折可能大,妤發(fā)于第1~3肋
D.若為多根單處肋骨骨折,因肋間肌的牽拉,易發(fā)生上下移位
E.若為第12肋骨折,性質(zhì)尤為嚴(yán)重

10.單項(xiàng)選擇題女性,29歲,在一陣劇烈咳嗽后突感胸悶、胸痛。體格檢查:右肺呼吸音減弱。于右側(cè)胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔積血不凝固最可能的原因是()

A.凝血酶原減少
B.出血量大,凝血因子消耗
C.彌漫性血管內(nèi)凝血
D.胸腔滲出液的稀釋作用
E.肺、心、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用