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單項選擇題男性，50歲，胸部外傷后出現(xiàn)愈來愈重的皮下氣腫，呼吸困難，吐泡沫樣血痰。體格檢查：脈搏細弱，血壓降低，一側(cè)呼吸音消失。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.急性肺水腫
B.支氣管肺炎
C.張力性氣胸
D.張力性氣胸和血胸
E.膿胸

1.單項選擇題男性，23歲。左胸外傷后，攝片提示左肺壓縮〈30%，左側(cè)第3肋單處骨折。其治療方案首選（）

A.吸氧
B.胸穿排氣
C.建立靜脈通路
D.胸腔閉式引流
E.鎮(zhèn)靜止痛，保守療法

2.單項選擇題男性，36歲，胸外傷后，下列哪項是創(chuàng)傷性窒息最典型的臨床特征（）

A.兩肺布滿濕啰音
B.頸靜脈怒張
C.頭、頸、肩皮下出血點
D.廣泛皮下氣腫
E.泡沫樣血痰

3.單項選擇題女性，33歲，胸部外傷致左側(cè)第4～6肋骨骨折，出現(xiàn)呼吸極度困難、發(fā)紺。體格檢查：血壓9/6kPa，心率100次／分，左側(cè)呼吸音消失，叩診鼓音，頸部有廣泛的皮下氣腫。此時，應(yīng)首選下列哪項處理（）

A.胸壁膠帶固定
B.呼吸機輔助呼吸
C.剖胸探查
D.胸腔穿刺抽氣
E.鎮(zhèn)靜、補液及支持治療

4.單項選擇題男性，34歲，不慎從2樓墜落，即刻出現(xiàn)胸悶、氣急。到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，煩躁不安，有發(fā)紺。血壓10/7kPa，胸部和頸部見皮下氣腫，左側(cè)胸部飽滿，叩診鼓音。首先應(yīng)采用的處理是（）

A.氣管插管，呼吸機輔助呼吸
B.鎮(zhèn)靜藥物
C.胸腔穿刺
D.補液、輸血治療
E.剖胸探查

5.單項選擇題男性，74歲，1天前胸部被鈍器擊傷，現(xiàn)因呼吸、咳嗽時胸部劇痛來醫(yī)院就診。X線檢查示：兩肺紋理稍粗，右第5、6肋骨骨折，斷端對位良好，肋膈角銳利。以下哪項處理最有必要（）

A.抗生素預(yù)防感染
B.肋間神經(jīng)阻滯
C.胸壁膠帶固定
D.鎮(zhèn)咳化痰，同時囑病人做淺呼吸
E.肋骨外固定術(shù)

6.單項選擇題男性，19歲，左胸刀刺傷后l5分鐘前來急診。體格檢查：左胸第4肋間近胸骨緣處見刀刺創(chuàng)口，面色蒼白，脈搏130次／分、細弱，血壓9.5／7kPa，兩肺呼吸音尚清，心音低遠。X線透視下見心影呈燒瓶狀。其最可能的診斷是（）

A.血胸
B.膈神經(jīng)損傷
C.心包填塞
D.胸主動脈破裂
E.胸膜損傷

7.單項選擇題男性，26歲，左胸壁刀刺傷l小時，呼吸困難。體格檢查：傷口長6cm，伴胸內(nèi)活動性出血，并有氣體隨呼吸進出，病人煩躁，血壓10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺壓縮100%，氣管向右移位。正確處理為（）

A.清創(chuàng)縫合
B.左鎖骨中線第2肋間粗針穿刺
C.左側(cè)閉式胸腔引流
D.心包穿刺
E.輸液，輸血，剖胸探查

8.單項選擇題女性，27歲，2小時前被人用水果刀刺傷右側(cè)胸壁，呈現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，休克。體格檢查：右側(cè)胸壁皮下氣腫，胸廓飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音。胸穿時，針芯被自動推出。此病人出現(xiàn)嚴重呼吸循環(huán)功能紊亂的機制是（）

A.縱隔移位
B.縱隔擺動
C.心臟受壓
D.反常呼吸運動
E.以上都是

9.單項選擇題自發(fā)性血氣胸，胸腔閉式引流后有大量氣體溢出，胸引量200ml/h，持續(xù)3小時以上，此時應(yīng)采取的處理措施為（）

A.密切觀察病情
B.應(yīng)用止血藥物
C.輸血、輸液
D.胸腔鏡探查
E.縱隔鏡探查

10.單項選擇題有關(guān)血胸的治療，下列哪項是錯誤的（）

A.肺挫傷不嚴重也應(yīng)做病肺切除
B.積血量較多時應(yīng)早期胸穿或閉式引流
C.少量血胸不需要穿刺抽吸
D.進行性血胸應(yīng)剖胸探查
E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊