男性，24歲。既往體健。1周前因車禍造成多發(fā)性骨折住院治療。兩天前突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：患者煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次／分，口屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無改善，呼吸困難進(jìn)行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg，PaCO2230mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)（）
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺部感染
C.支氣管哮喘
D.張力性氣胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭
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A.安定中毒
B.肺性腦病
C.腦血管意外
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型
E.以上都不是
男性，75歲。反復(fù)咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查示Pao255mmHg，PaC0260mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機(jī)制中以下哪項(xiàng)不是主要的（）
A.呼吸功和氧耗量增加
B.動(dòng)靜脈血分流
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.彌散量降低
E.肺泡通氣量降低
女性，65歲，間斷咳喘20多年，1月來加重伴水腫。查體：端坐位，發(fā)紺，兩肺可聞干濕性啰音，雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治鰌H7.50，Pao270mmHg，PaCO260mmHg，HC0-343mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl70mmol／L。該患者的酸堿失衡類型為（）
A.代謝性堿中毒，失代償
B.呼吸性堿中毒，失代償
C.呼吸性酸中毒十代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒，代償
E.呼吸性堿中毒十代謝性堿中毒
女性，60歲，COPD病史20余年，2年來下肢水腫。近5天咳喘加重，并逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安。血?dú)夥治鍪緋H7.24，Pao248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為（）
A.代謝性酸中毒，失代償
B.呼吸性酸中毒，失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒，代償
男性，26歲，失足掉入河中溺水，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后來診。查體：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，無明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測(cè)示Sa0283%。該患者最應(yīng)當(dāng)采用的治療措施為（）
A.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉
B.面罩吸氧
C.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）
D.氣管插管，吸出肺內(nèi)殘存水，并給予吸氧
E.靜脈點(diǎn)滴地塞米松
一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時(shí)測(cè)定的血?dú)夥治鲲@示Pa0258mmHg，吸入濃度為40%的氧氣后Pa0261mmHg，PaCO2正常。該患者最不可能的情況是（）
A.特發(fā)性肺纖維化
B.肺不張
C.大葉性肺炎
D.心源性肺水腫
E.肺動(dòng)靜脈瘺
A.PaC02>45mmHg
B.Pa02<60mmHg
C.pH升高
D.Pa02/F102≤200
E.PaC02<40mmHg
當(dāng)Pa02為何值時(shí)，血氧飽和度才能較好地反映缺氧狀態(tài)（）
A.Pao2需大于60mmHg
B.Pa02必須大于90mmHg
C.Pao2<60mmHg
D.Pa02等于70mmHg
E.Pao2可為任何值
A.呼吸肌麻痹
B.急性肺栓塞
C.室間隔缺損
D.肺間質(zhì)纖維化
E.高熱
最新試題
如果患者接受機(jī)械通氣治療，病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況，氣急、發(fā)紺和躁動(dòng)不安。監(jiān)測(cè)肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是（）
該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn)，你認(rèn)為正確的是（）
根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡（）
本例機(jī)械通氣量調(diào)節(jié)主要根據(jù)（）
該病例最可能的診斷是（）
為判斷病情首要檢查應(yīng)選擇（）
如果患者在應(yīng)用壓力切換型呼吸機(jī)過程中出現(xiàn)吸氣時(shí)間縮短，呼吸頻率加快，自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)，發(fā)紺加重。監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性無明顯降低，下列原因中可能性最大的是（）
低流量吸氧的機(jī)制為（）
根據(jù)上述結(jié)果最首要的治療是（）
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）