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單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線(xiàn)片，見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線(xiàn)攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是（）

A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤惡變
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨巨細(xì)胞瘤惡變

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線(xiàn)片，見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線(xiàn)攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。復(fù)查時(shí)最重要的項(xiàng)目是（）

A.血尿常規(guī)
B.胸部X線(xiàn)檢查
C.局部檢查
D.血堿性磷酸酶測(cè)定
E.尿本一周蛋白測(cè)定

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線(xiàn)片，見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線(xiàn)攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。下列治療措施哪項(xiàng)最合適（）

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.截肢
E.放射治療或化療

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3.單項(xiàng)選擇題十六歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線(xiàn)片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)Codman三角?；颊叽_診為骨肉瘤，最佳治療方案是（）

A.單純化療
B.單純放療
C.截肢術(shù)，術(shù)前后化療
D.刮除植骨術(shù)，術(shù)前后化療
E.刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前后化療

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4.單項(xiàng)選擇題十六歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線(xiàn)片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)Codman三角。在住院行手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行下（）

A.淋巴結(jié)活檢
B.頭顱CT
C.胃腸道鋇餐檢查
D.胸部X線(xiàn)攝片
E.骨髓穿刺

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5.單項(xiàng)選擇題四十二歲男性患者，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側(cè)髁可見(jiàn)偏心性生長(zhǎng)的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)。病人已確診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺(jué)。X片：骨皮質(zhì)已破壞，斷裂。病理報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí)。治療應(yīng)選擇（）

A.截肢術(shù)
B.刮除植骨術(shù)
C.刮除骨水泥充填術(shù)
D.刮除滅活植骨術(shù)
E.刮除滅活骨水泥充填術(shù)

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