單項選擇題男,45歲。腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。最主要的治療措施是()
A.臥硬板床休息
B.牽引
C.硬脊膜外腔潑尼松注射
D.手術
E.激素,非甾體類抗炎劑
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1.單項選擇題男,45歲。腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。出現排尿困難,鞍區(qū)麻木的原因是()
A.竇椎神經受刺激
B.脊神經后支卡壓
C.馬尾神經受壓
D.L5神經根受壓
E.S1神經根受壓
2.單項選擇題患者,男性,55歲。雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴彬斯基征陽性。根據體格檢查,確定病變節(jié)段為()
A.頸5~6
B.頸6~7
C.頸7~胸1
D.頸4~5
E.臂叢神經
3.單項選擇題
患者,男,30歲。2個月來出現骶尾部疼痛伴左下肢放射痛,逐漸加重,查體可于左下腹捫及一較大的類球形包塊,直徑約8cm,質韌,無明顯壓痛,不活動,骨盆平片可見左側S2、3水平溶骨區(qū)、神經孔擴大,邊界輕度硬化。
最有助于鑒別診斷的輔助檢查為()
A.頸椎X線片
B.頸段斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描
4.單項選擇題患者,男,60歲。雙下肢無力半年,右腿明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺均減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。應考慮的治療是()
A.枕頦吊帶牽引
B.激素治療
C.痛點閉封
D.手術
E.頸托圍領
5.多項選擇題患者,男性,55歲。雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴彬斯基征陽性。MRI檢查提示患者頸5~6間盤突出壓迫脊髓,下列哪些因素對該病人不利()
A.長時間低頭伏案寫作
B.枕頭過高
C.頭過度后伸
D.頸部突然前后擺動
E.頸椎牽引
F.頸部理療