單項(xiàng)選擇題關(guān)于感染性休克治療過程中使用升壓藥錯(cuò)誤的為哪項(xiàng)

A．如果充分的液體復(fù)蘇仍不能恢復(fù)動(dòng)脈血壓和組織灌注，有指征應(yīng)用升壓藥
B．去甲腎上腺素和多巴胺是糾正感染性休克低血壓的首選升壓藥
C．可常規(guī)應(yīng)用小劑量多巴胺，同時(shí)其對嚴(yán)重感染患者有腎臟保護(hù)作用
D．條件許可的情況下，應(yīng)用升壓藥的患者均應(yīng)留置動(dòng)脈導(dǎo)管，監(jiān)測有創(chuàng)血壓
E．對經(jīng)過充分液體復(fù)蘇，并應(yīng)用大劑量常規(guī)升壓藥，血壓仍不能糾正的難治性休克患
者，可應(yīng)用血管加壓素


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1.單項(xiàng)選擇題臨床診斷嚴(yán)重感染，抗生素的使用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．診斷嚴(yán)重感染后1h以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療
B．早期經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料，采用覆蓋可能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力
C．應(yīng)用抗生素48～72h后，根據(jù)微生物培養(yǎng)結(jié)果和臨床反應(yīng)評估療效，選擇目標(biāo)性的窄譜抗生素治療
D．若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應(yīng)立即停用抗生素
E．抗生素療程一般10～15d

2.單項(xiàng)選擇題臨床診斷嚴(yán)重感染，盡快進(jìn)行積極液體復(fù)蘇，下面哪項(xiàng)不是6h內(nèi)要達(dá)到的復(fù)蘇目標(biāo)

A．中心靜脈壓（CVP）8～12cmH2O
B．體溫恢復(fù)正常
C．平均動(dòng)脈壓≥65mmHg
D．尿量≥0．5ml／（kg·h）
E．中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度（ScvO2或SvO2）≥0．70

3.單項(xiàng)選擇題急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷依據(jù)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史
B．X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤
C．咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音
D．進(jìn)行性低氧血癥，氧合指數(shù)（PaO2／FiO2）＜200mmHg
E．肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）<18mmHg

4.單項(xiàng)選擇題下述各項(xiàng)均是多器官功能障礙綜合征（MODS）的特點(diǎn)，除了

A．發(fā)病24h以內(nèi)出現(xiàn)
B．兩個(gè)或兩個(gè)以上器官受累
C．序貫性進(jìn)行性發(fā)生
D．呼吸系統(tǒng)功能衰竭常較早發(fā)生
E．死亡率與衰竭的器官數(shù)目成正比

5.單項(xiàng)選擇題糾正休克并發(fā)酸中毒的關(guān)鍵在于

A．及時(shí)用堿性藥物
B．改善組織灌注
C．利尿排酸
D．提高血壓
E．提高吸氧濃度

6.單項(xiàng)選擇題休克病人應(yīng)用血管擴(kuò)張藥前最應(yīng)注意的是

A．監(jiān)測血壓
B．監(jiān)測尿量
C．控制輸液
D．補(bǔ)足血容量
E．聯(lián)合使用強(qiáng)心藥

7.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是所有休克的根本特征

A．低血壓
B．心動(dòng)過速
C．組織灌注不足
D．少尿
E．低氧血癥

8.單項(xiàng)選擇題一位平時(shí)在使用β受體阻滯藥的病人，發(fā)生嚴(yán)重過敏性休克，在使用腎上腺素治療無效后，可考慮使用

A．多巴酚丁胺
B．多巴胺
C．胰高血糖素
D．異丙腎上腺素
E．去甲腎上腺素

9.單項(xiàng)選擇題氣性壞疽預(yù)防的關(guān)鍵是

A．盡早徹底清創(chuàng)（受傷后6h內(nèi)）
B．注射多價(jià)氣性壞疽抗毒素
C．全身使用大劑量的抗生素
D．增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
E．局部使用抗生素

10.單項(xiàng)選擇題氣性壞疽早期診斷依據(jù)是

A．外傷史和臨床所見
B．滲出物涂片染色找到革蘭陽性桿菌
C．傷部培養(yǎng)出厭氧性梭狀芽胞桿菌
D．血培養(yǎng)出革蘭陽性桿菌
E．嚴(yán)重的敗血癥幣啼血性貧血