單項選擇題69歲男性,咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h,無胸痛,2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死,但患者既往無心前區(qū)疼痛病史,無高血壓病史,平時不口服藥物。查體:體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110/min,呼吸30/min,雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。對急性心肌梗死的治療描述錯誤的為

A、有條件90min內行介入治療
B、對ST抬高及非ST抬高心肌梗死均應在30min內溶栓治療
C、立即服阿司匹林300mg
D、ACEI可改善預后,要早期即使用
E、解除疼痛很重要


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1.單項選擇題69歲男性,咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h,無胸痛,2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死,但患者既往無心前區(qū)疼痛病史,無高血壓病史,平時不口服藥物。查體:體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110/min,呼吸30/min,雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。該患者STV弓背向上抬高,其實驗室指標描述不正確的為

A、肌紅蛋白在急性心肌梗死后出現最早,敏感性高,但特異性差
B、CK-MB在早期(小于4h)即可升高
C、CK-MB峰值提前是反應溶栓治療成功的指標
D、若自癥狀開始后18h查肌鈣蛋白仍為陰性,則可排除首次癥狀為心肌梗死
E、CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范圍

2.單項選擇題69歲男性,咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h,無胸痛,2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死,但患者既往無心前區(qū)疼痛病史,無高血壓病史,平時不口服藥物。查體:體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110/min,呼吸30/min,雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。有關肌鈣蛋白描述正確的為

A、肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標
B、該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死
C、6h內肌鈣蛋白正常,可排除心肌梗死診斷
D、肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時一定不升高
E、10d內肌鈣蛋白可作為心肌再次梗死的重要指標

5.單項選擇題下列有關復蘇后處理,哪項不正確

A.在接受抗心律失常藥物而恢復自主性循環(huán)的病人,繼續(xù)使用抗心律失常藥物是合理的
B.在懷疑由缺血性心臟病所造成的心跳停止復蘇后的病人,若無禁忌證則應使用β受體阻滯藥
C.應預防性給予抗癲癎藥物以保護中樞神經功能
D.復蘇后患者若有產生高體溫則應控制
E.對33℃的自發(fā)低溫可暫不復溫

6.單項選擇題下列關于心肺腦復蘇的敘述哪項是錯誤的

A.帶氧氣囊球罩設備的使用應僅限于訓練有素的救助者
B.電擊板放在胸部的任何地方來電擊時,其效果都是一樣的
C.氧氣治療是高級心肺復蘇術所強調及最優(yōu)先使用的急救藥物
D.氣管內管插管時在患者的環(huán)狀軟骨上用拇指及示指往下施壓,可以減少胃脹氣及肺吸入異物的機會
E.心肺復蘇早期應使用小潮氣量

8.單項選擇題突然心跳停止的患者,在急救最初的10min內,碳酸氫鈉的給予為

A.先給1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min給予1次
B.先給1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min給予1次
C.每3~5min給予1mmol/kg
D.每5~10min給予1mmol/kg
E.不應該給予

9.單項選擇題實施心肺復蘇時,每次胸部按壓,壓下的時間應占整個周期的

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%

10.單項選擇題血液循環(huán)停止多久后,腦干功能將會喪失

A.15s
B.45s
C.1min
D.3min
E.4min