單項選擇題50歲女性，腹脹并少尿1周加重并胸悶半天，有肛門排氣及大便。平時能適應(yīng)中等強(qiáng)度體力勞動，不飲酒，有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，糖尿病1年，最近2個月服偏方治療糖尿病導(dǎo)致視物模糊，無高血壓病及冠心病，無肝炎及血吸蟲病史。查體：體溫37．3℃，血壓95／65mmHg，脈搏86／min，呼吸26／min，肝頸靜脈回流征陰性，腹部高度鼓脹，臍疝，移動性濁音陽性，雙下肢高度水腫。急診處理最優(yōu)先的是

A、完善各項檢查，待檢查結(jié)果出來后根據(jù)病因迅速處理
B、保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣
C、嚴(yán)格控制血糖
D、行腹腔穿刺引流
E、防治消化道出血


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4.單項選擇題45歲男性，1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37．0℃，血壓：130／90mmHg，脈搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列對GCS評分描述不正確的是

A、GCS評分為評定中樞神經(jīng)損害程度的常規(guī)指標(biāo)
B、對非創(chuàng)傷性昏迷，GCS評分的預(yù)測性差
C、頭顱外傷導(dǎo)致的昏迷，預(yù)后與GCS評分呈明顯相關(guān)
D、此患者GCS評分為8分
E、GCS評分最低為3分，最高為15分

5.單項選擇題45歲男性，1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37．0℃，血壓：130／90mmHg，脈搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些急診處理不恰當(dāng)

A、給氧
B、進(jìn)一步檢查病人，特別是神經(jīng)系統(tǒng)查體，并行GCS評估
C、立即予50％葡萄糖50ml靜脈推注，以排除低血糖性昏迷
D、計劃進(jìn)一步檢查項目
E、密切觀察病情變化，對惡化的癥狀體征予迅速治療

7.單項選擇題17歲男性，發(fā)作性胸悶、呼吸困難2h，大汗，有哮喘病史，查體：呼吸30／min，發(fā)紺，脈氧79％，呼氣延長，無明顯哮鳴音。有關(guān)哮喘的描述錯誤的為

A、氣道炎癥絕大部分存在于大、中、小氣道
B、霧化顆粒在2～5μm最合適
C、霧化顆粒大于5μm易沉積在口咽部
D、霧化顆粒小于2μm最合適
E、哮喘可以和COPD同時存在

9.單項選擇題17歲男性，發(fā)作性胸悶、呼吸困難2h，大汗，有哮喘病史，查體：呼吸30／min，發(fā)紺，脈氧79％，呼氣延長，無明顯哮鳴音。哮喘急性發(fā)作治療目的是

A、盡快緩解氣道阻塞
B、糾正低氧血癥
C、預(yù)防下一步惡化或再次發(fā)作
D、建立長期治療方案，爭取達(dá)到長期穩(wěn)定
E、以上都是

10.單項選擇題75歲女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困難1周，有COPD病史，查體：體溫37℃，血壓130／85mmHg，呼吸28／min，脈搏90／min，脈氧85％，雙肺呼吸音減弱，呼氣延長，雙下肺少許濕啰音。關(guān)于COPD急性加重期使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的描述錯誤的為

A、無創(chuàng)通氣治療可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO、呼吸頻率、氣短的程度，降低氣管插管率
B、用無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩會加重CO潴留，故不主張使用
C、初始治療后pH<7．35有使用無創(chuàng)通氣的指征
D、初始治療后PaCO>45mmHg有使用無創(chuàng)通氣的指征
E、使用無創(chuàng)通氣要注意患者的排痰問題