問(wèn)答題南京:居民代表民主罷免社區(qū)主任 27日上午,28位面色略顯凝重的居民代表聚集在白下區(qū)苜蓿園街道梅花山莊社區(qū)會(huì)所里,召開(kāi)了小區(qū)成立以來(lái)的第一次“居民代表大會(huì)”。經(jīng)過(guò)全體表決,一致通過(guò)了罷免現(xiàn)任社區(qū)主任的提議。居民代表開(kāi)會(huì)罷免“小巷總理”,這還是南京第一遭。 “去年7月份,國(guó)家民政局在我們衛(wèi)橋南航社區(qū)搞了社區(qū)主任的直選。完了以后我在社區(qū)主任會(huì)上就說(shuō)過(guò),你們不要以為《組織法》規(guī)定當(dāng)上主任之后任期就有三年,《組織法》同時(shí)規(guī)定,只要有三分之一以上的居民代表同意,就可以召開(kāi)居民代表大會(huì)討論罷免,參加大會(huì)的代表如果半數(shù)以上同意,就可以當(dāng)場(chǎng)中途罷免。”現(xiàn)場(chǎng)觀摩了會(huì)議全過(guò)程的苜蓿園街道嚴(yán)克紅副主任對(duì)記者說(shuō)。 嚴(yán)主任認(rèn)為,社區(qū)主任被居民親切地稱為“小巷總理”,他們的工作老百姓都會(huì)看在眼里,記在心上:“他們的權(quán)力不是領(lǐng)導(dǎo)給的,而是群眾給的,你們更多的要對(duì)群眾負(fù)責(zé)。梅花山莊的原社區(qū)主任不深入群眾,很多工作沒(méi)法開(kāi)展,群眾不滿意,街道也覺(jué)得他工作能力比較差,被罷免,是理所當(dāng)然的事?!? 梅花山莊小區(qū)的社區(qū)居民委員會(huì)是在去年4月成立的,同時(shí)選舉了社區(qū)主任,沒(méi)想到的是,不到一年,居民們對(duì)社區(qū)主任的“彈劾”就接連不斷。在前天的會(huì)議現(xiàn)場(chǎng),會(huì)議的“主角”——被推上“罷免”浪尖的那位社區(qū)主任雖然被多次通知,但還是沒(méi)有到場(chǎng)。最先發(fā)言的是當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)黨支部書記,他提出,原社區(qū)主任很年輕,學(xué)歷不低,當(dāng)初選他上來(lái)大家都寄予了厚望??墒?,他的工作沒(méi)干好。接著,居民代表紛紛發(fā)言。有居民提出,在非典時(shí)期,小區(qū)物業(yè)公司出了不少力氣搞防護(hù),社區(qū)里卻沒(méi)有配合好,而在年終工作小結(jié)里,社區(qū)主任卻來(lái)“攬功”。還有居民說(shuō),最近街道組織了普法競(jìng)賽,社區(qū)主任不傳達(dá)、不組織、不報(bào)名,對(duì)街道組織者竟在競(jìng)賽會(huì)上說(shuō)沒(méi)人參加而最終棄權(quán),這是極不負(fù)責(zé)任的行為。 最終,罷免現(xiàn)任主任的提議被28名代表全票通過(guò)。緊接著,代表們選出了接任的社區(qū)主任。接任人王莉當(dāng)場(chǎng)做了表態(tài):“我接受你們的挑選,也希望你們給我這個(gè)機(jī)會(huì),我愿意到梅花山莊來(lái)做這個(gè)工作,給自己一個(gè)新的嘗試,謝謝你們?!本用駛儓?bào)以熱烈的掌聲:“講到點(diǎn)子上了?!?strong class="w672">如何理解街道辦事處與社區(qū)居民委員會(huì)的關(guān)系?

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1.問(wèn)答題中國(guó)農(nóng)村依然需要“赤腳醫(yī)生” 五年前,李春燕新婚不久就賣掉了婆家贈(zèng)送的財(cái)禮──兩頭水牛,在貧困的大塘村開(kāi)設(shè)了一家小小的衛(wèi)生室。她唯一的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手是一位誣師,此人靠跳大神兒“治病”。鄉(xiāng)親們已經(jīng)開(kāi)始習(xí)慣于有病到她這里打針吃藥。作為一名護(hù)士學(xué)校的畢業(yè)生,今年28歲的李春燕已經(jīng)是附近教育程度最高的醫(yī)生了。 多數(shù)日子里,李春燕主要忙于治療感冒和發(fā)燒。有時(shí)候也要翻過(guò)長(zhǎng)滿水稻和卷心菜的梯田,到就醫(yī)更不方便的臨近村莊為產(chǎn)婦接生?!艾F(xiàn)在連誣師都要到我這來(lái)看病了,他總是流鼻涕,”頭發(fā)利落地束在腦后的李春燕驕傲地說(shuō)。 盡管中央和地方政府都發(fā)出了補(bǔ)充更多赤腳醫(yī)生的倡議,但像李春燕這樣的人仍然寥寥無(wú)幾。從江縣地方政府一直希望他們的360個(gè)村子里都能有赤腳醫(yī)生,但卻無(wú)力負(fù)擔(dān)這筆費(fèi)用,所以也一直未能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。赤腳醫(yī)生無(wú)法從國(guó)家獲得補(bǔ)貼,而普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生每月則可以領(lǐng)到100美元左右的工資。 結(jié)果,多數(shù)赤腳醫(yī)生和周圍的鄰居一樣生活困苦。2000年與李春燕一道畢業(yè)于這個(gè)世界銀行(WorldBank)資助項(xiàng)目的25名同學(xué)中,只有一小部分仍然留在醫(yī)療領(lǐng)域。他們大多數(shù)選擇了到薪水較高的城里打工。李春燕有時(shí)甚至不得不接受患者的雞、鴨、蛋來(lái)代替現(xiàn)金。她翻山越嶺幾小時(shí)到其他村子為產(chǎn)婦接生,但最多只能掙到4美元,有時(shí)獲得的報(bào)酬只有區(qū)區(qū)6美分。 李春燕的部分醫(yī)療技能來(lái)自于毛澤東時(shí)代的一位赤腳醫(yī)生──她的父親李漢明。1965年,李漢明中學(xué)畢業(yè)后接受了6個(gè)月的培訓(xùn),之后就開(kāi)始在鄉(xiāng)村公社給人看病。如今,由于對(duì)中、西醫(yī)都有了解,來(lái)找他的患者仍然絡(luò)繹不絕。這位61歲的老先生每周都要去山里采藥,弄些灌木、草根回來(lái),用于治療感冒、咽喉腫痛和痢疾。 李春燕居住的大塘村距離繁華的上海有1,900多公里,這里很多農(nóng)民甚至無(wú)力支付最低水平的醫(yī)療保險(xiǎn)。多數(shù)家庭一年的收入不足60美元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國(guó)的貧困線。這一帶是少數(shù)民族苗族的聚居區(qū)。 患者可以在他們需要治療的時(shí)候隨時(shí)前來(lái)。一天晚上10點(diǎn)45分左右,李春燕夫婦剛剛吃完飯,正在收拾碗筷,一位婦女就進(jìn)來(lái)了。迅速詢問(wèn)過(guò)病情后,李春燕開(kāi)始用剪刀捅開(kāi)封著的玻璃瓶,給那位婦女懷里流著鼻涕的2歲小孩注射抗生素,并輔之以傳統(tǒng)中藥,以緩解他的燒熱。這位婦女付給李春燕兩張一塊錢的紙幣,合25美分。她只收了一張。 第二天一早雄雞剛剛報(bào)曉,她的第一批患者就來(lái)了──另外兩個(gè)患了感冒的小孩。他們也注射了同樣的抗生素,外加一些含蛇膽成分的止咳藥。專家已經(jīng)對(duì)中國(guó)邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生過(guò)度依賴抗生素的做法提出了批評(píng)。李春燕說(shuō),她這樣做是為了防止疾病迅速擴(kuò)散。 “赤腳醫(yī)生”的出現(xiàn)也是毛澤東在六七十年的一項(xiàng)重要功績(jī)。所謂赤腳醫(yī)生是指那些在邊遠(yuǎn)地區(qū)為降低嬰兒死亡率和根除傳染疾病作出重要貢獻(xiàn)的農(nóng)村醫(yī)務(wù)工作者。當(dāng)?shù)卣畷?huì)選出赤腳醫(yī)生的培養(yǎng)對(duì)象,然后對(duì)這些人進(jìn)行三到六個(gè)月的培訓(xùn),使他們掌握一些衛(wèi)生知識(shí),可以治療常見(jiàn)病,并能為產(chǎn)婦接生。這個(gè)名稱也是對(duì)最底層醫(yī)護(hù)人員的一種形象描述,他們當(dāng)中很多人還要繼續(xù)耕地種田,常常赤著腳在農(nóng)田里干活。 毛主席倡導(dǎo)下的赤腳醫(yī)生幫助實(shí)現(xiàn)了中國(guó)翻天覆地的變化。得益于六十年代開(kāi)始推行的疫苗接踵項(xiàng)目,中國(guó)成為了率先根除天花和小兒麻痹癥等高度傳染疾病的發(fā)展中國(guó)家之一。到七十年代,中國(guó)在減少嬰兒死亡率方面已經(jīng)領(lǐng)先于馬來(lái)西亞和印尼等其他發(fā)展中國(guó)家。當(dāng)時(shí),中國(guó)農(nóng)村居民中有85%可以接受公社資助的醫(yī)療。 然而在中國(guó)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過(guò)程中,很多這樣的成就遭到了遺棄。部分原因可能在于中國(guó)政府取締了公社,而公社正是資助醫(yī)療的重要部門,此外,政府還停止向赤腳醫(yī)生支付工資。很多赤腳醫(yī)生被迫回家種田。其他人則開(kāi)起了藥店,依靠高價(jià)售藥來(lái)維持生計(jì)。 進(jìn)入九十年代,醫(yī)療成本迅猛增長(zhǎng),而農(nóng)村收入?yún)s難以跟上。對(duì)醫(yī)療成本的擔(dān)憂已成為很多中國(guó)人緊衣縮食的重要原因;人們?cè)诳床∏氨仨氼A(yù)交押金,很多人只能靠向親戚朋友借錢治病。在世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization)最近對(duì)190個(gè)國(guó)家進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生公平性評(píng)價(jià)中,中國(guó)被排到了倒數(shù)第四位。 3月份,中國(guó)國(guó)務(wù)院下屬研究機(jī)構(gòu)以罕見(jiàn)的犀利言辭發(fā)表了一份報(bào)告,稱幾十年的醫(yī)療改革“不成功”。海外健康專家表示,中國(guó)醫(yī)療改革失敗的風(fēng)險(xiǎn)很高──而一旦失敗受害的不僅僅是中國(guó)。如果這個(gè)世界人口第一大國(guó)的很多地區(qū)不能得到最基本的醫(yī)療保障,像非典型肺炎(SRAS)、艾滋病(AIDS)、禽流感這類疾病將很容易在全球蔓延。李春燕這樣的人正是解決這些問(wèn)題的重要力量。北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心提出建議稱,政府應(yīng)該像過(guò)去那樣鼓勵(lì)赤腳醫(yī)生的存在。他們應(yīng)該接受免費(fèi)培訓(xùn),并享有政府提供的工資,應(yīng)由他們來(lái)充當(dāng)健康教育和疾病預(yù)防的排頭兵。 但批評(píng)人士指出,這種提議太不切實(shí)際了。“鄉(xiāng)村醫(yī)生和赤腳醫(yī)生們已經(jīng)基本上成了藥販子,”哈佛大學(xué)公共健康學(xué)院教授WilliamC.Hsiao說(shuō)。他正在牽頭實(shí)施改善中國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療狀況的一個(gè)試驗(yàn)項(xiàng)目。Hsiao表示,醫(yī)生技能不高并不是中國(guó)醫(yī)療問(wèn)題的關(guān)鍵所在。在今天的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì),中國(guó)農(nóng)民真正需要的是獲得可以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn),讓醫(yī)生的行為受到村委會(huì)的監(jiān)督。北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心提出建議稱,政府應(yīng)該給與赤腳醫(yī)生更多地支持,但有批評(píng)人士指出,這種做法不切實(shí)際,你如何判斷?并給出具體建議。
2.問(wèn)答題中國(guó)農(nóng)村依然需要“赤腳醫(yī)生” 五年前,李春燕新婚不久就賣掉了婆家贈(zèng)送的財(cái)禮──兩頭水牛,在貧困的大塘村開(kāi)設(shè)了一家小小的衛(wèi)生室。她唯一的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手是一位誣師,此人靠跳大神兒“治病”。鄉(xiāng)親們已經(jīng)開(kāi)始習(xí)慣于有病到她這里打針吃藥。作為一名護(hù)士學(xué)校的畢業(yè)生,今年28歲的李春燕已經(jīng)是附近教育程度最高的醫(yī)生了。 多數(shù)日子里,李春燕主要忙于治療感冒和發(fā)燒。有時(shí)候也要翻過(guò)長(zhǎng)滿水稻和卷心菜的梯田,到就醫(yī)更不方便的臨近村莊為產(chǎn)婦接生。“現(xiàn)在連誣師都要到我這來(lái)看病了,他總是流鼻涕,”頭發(fā)利落地束在腦后的李春燕驕傲地說(shuō)。 盡管中央和地方政府都發(fā)出了補(bǔ)充更多赤腳醫(yī)生的倡議,但像李春燕這樣的人仍然寥寥無(wú)幾。從江縣地方政府一直希望他們的360個(gè)村子里都能有赤腳醫(yī)生,但卻無(wú)力負(fù)擔(dān)這筆費(fèi)用,所以也一直未能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。赤腳醫(yī)生無(wú)法從國(guó)家獲得補(bǔ)貼,而普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生每月則可以領(lǐng)到100美元左右的工資。 結(jié)果,多數(shù)赤腳醫(yī)生和周圍的鄰居一樣生活困苦。2000年與李春燕一道畢業(yè)于這個(gè)世界銀行(WorldBank)資助項(xiàng)目的25名同學(xué)中,只有一小部分仍然留在醫(yī)療領(lǐng)域。他們大多數(shù)選擇了到薪水較高的城里打工。李春燕有時(shí)甚至不得不接受患者的雞、鴨、蛋來(lái)代替現(xiàn)金。她翻山越嶺幾小時(shí)到其他村子為產(chǎn)婦接生,但最多只能掙到4美元,有時(shí)獲得的報(bào)酬只有區(qū)區(qū)6美分。 李春燕的部分醫(yī)療技能來(lái)自于毛澤東時(shí)代的一位赤腳醫(yī)生──她的父親李漢明。1965年,李漢明中學(xué)畢業(yè)后接受了6個(gè)月的培訓(xùn),之后就開(kāi)始在鄉(xiāng)村公社給人看病。如今,由于對(duì)中、西醫(yī)都有了解,來(lái)找他的患者仍然絡(luò)繹不絕。這位61歲的老先生每周都要去山里采藥,弄些灌木、草根回來(lái),用于治療感冒、咽喉腫痛和痢疾。 李春燕居住的大塘村距離繁華的上海有1,900多公里,這里很多農(nóng)民甚至無(wú)力支付最低水平的醫(yī)療保險(xiǎn)。多數(shù)家庭一年的收入不足60美元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國(guó)的貧困線。這一帶是少數(shù)民族苗族的聚居區(qū)。 患者可以在他們需要治療的時(shí)候隨時(shí)前來(lái)。一天晚上10點(diǎn)45分左右,李春燕夫婦剛剛吃完飯,正在收拾碗筷,一位婦女就進(jìn)來(lái)了。迅速詢問(wèn)過(guò)病情后,李春燕開(kāi)始用剪刀捅開(kāi)封著的玻璃瓶,給那位婦女懷里流著鼻涕的2歲小孩注射抗生素,并輔之以傳統(tǒng)中藥,以緩解他的燒熱。這位婦女付給李春燕兩張一塊錢的紙幣,合25美分。她只收了一張。 第二天一早雄雞剛剛報(bào)曉,她的第一批患者就來(lái)了──另外兩個(gè)患了感冒的小孩。他們也注射了同樣的抗生素,外加一些含蛇膽成分的止咳藥。專家已經(jīng)對(duì)中國(guó)邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生過(guò)度依賴抗生素的做法提出了批評(píng)。李春燕說(shuō),她這樣做是為了防止疾病迅速擴(kuò)散。 “赤腳醫(yī)生”的出現(xiàn)也是毛澤東在六七十年的一項(xiàng)重要功績(jī)。所謂赤腳醫(yī)生是指那些在邊遠(yuǎn)地區(qū)為降低嬰兒死亡率和根除傳染疾病作出重要貢獻(xiàn)的農(nóng)村醫(yī)務(wù)工作者。當(dāng)?shù)卣畷?huì)選出赤腳醫(yī)生的培養(yǎng)對(duì)象,然后對(duì)這些人進(jìn)行三到六個(gè)月的培訓(xùn),使他們掌握一些衛(wèi)生知識(shí),可以治療常見(jiàn)病,并能為產(chǎn)婦接生。這個(gè)名稱也是對(duì)最底層醫(yī)護(hù)人員的一種形象描述,他們當(dāng)中很多人還要繼續(xù)耕地種田,常常赤著腳在農(nóng)田里干活。 毛主席倡導(dǎo)下的赤腳醫(yī)生幫助實(shí)現(xiàn)了中國(guó)翻天覆地的變化。得益于六十年代開(kāi)始推行的疫苗接踵項(xiàng)目,中國(guó)成為了率先根除天花和小兒麻痹癥等高度傳染疾病的發(fā)展中國(guó)家之一。到七十年代,中國(guó)在減少嬰兒死亡率方面已經(jīng)領(lǐng)先于馬來(lái)西亞和印尼等其他發(fā)展中國(guó)家。當(dāng)時(shí),中國(guó)農(nóng)村居民中有85%可以接受公社資助的醫(yī)療。 然而在中國(guó)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過(guò)程中,很多這樣的成就遭到了遺棄。部分原因可能在于中國(guó)政府取締了公社,而公社正是資助醫(yī)療的重要部門,此外,政府還停止向赤腳醫(yī)生支付工資。很多赤腳醫(yī)生被迫回家種田。其他人則開(kāi)起了藥店,依靠高價(jià)售藥來(lái)維持生計(jì)。 進(jìn)入九十年代,醫(yī)療成本迅猛增長(zhǎng),而農(nóng)村收入?yún)s難以跟上。對(duì)醫(yī)療成本的擔(dān)憂已成為很多中國(guó)人緊衣縮食的重要原因;人們?cè)诳床∏氨仨氼A(yù)交押金,很多人只能靠向親戚朋友借錢治病。在世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization)最近對(duì)190個(gè)國(guó)家進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生公平性評(píng)價(jià)中,中國(guó)被排到了倒數(shù)第四位。 3月份,中國(guó)國(guó)務(wù)院下屬研究機(jī)構(gòu)以罕見(jiàn)的犀利言辭發(fā)表了一份報(bào)告,稱幾十年的醫(yī)療改革“不成功”。海外健康專家表示,中國(guó)醫(yī)療改革失敗的風(fēng)險(xiǎn)很高──而一旦失敗受害的不僅僅是中國(guó)。如果這個(gè)世界人口第一大國(guó)的很多地區(qū)不能得到最基本的醫(yī)療保障,像非典型肺炎(SRAS)、艾滋?。ˋIDS)、禽流感這類疾病將很容易在全球蔓延。李春燕這樣的人正是解決這些問(wèn)題的重要力量。北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心提出建議稱,政府應(yīng)該像過(guò)去那樣鼓勵(lì)赤腳醫(yī)生的存在。他們應(yīng)該接受免費(fèi)培訓(xùn),并享有政府提供的工資,應(yīng)由他們來(lái)充當(dāng)健康教育和疾病預(yù)防的排頭兵。 但批評(píng)人士指出,這種提議太不切實(shí)際了?!班l(xiāng)村醫(yī)生和赤腳醫(yī)生們已經(jīng)基本上成了藥販子,”哈佛大學(xué)公共健康學(xué)院教授WilliamC.Hsiao說(shuō)。他正在牽頭實(shí)施改善中國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療狀況的一個(gè)試驗(yàn)項(xiàng)目。Hsiao表示,醫(yī)生技能不高并不是中國(guó)醫(yī)療問(wèn)題的關(guān)鍵所在。在今天的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì),中國(guó)農(nóng)民真正需要的是獲得可以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn),讓醫(yī)生的行為受到村委會(huì)的監(jiān)督。你對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生過(guò)度依賴抗生素的做法有何評(píng)價(jià)?
3.問(wèn)答題中國(guó)農(nóng)村依然需要“赤腳醫(yī)生” 五年前,李春燕新婚不久就賣掉了婆家贈(zèng)送的財(cái)禮──兩頭水牛,在貧困的大塘村開(kāi)設(shè)了一家小小的衛(wèi)生室。她唯一的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手是一位誣師,此人靠跳大神兒“治病”。鄉(xiāng)親們已經(jīng)開(kāi)始習(xí)慣于有病到她這里打針吃藥。作為一名護(hù)士學(xué)校的畢業(yè)生,今年28歲的李春燕已經(jīng)是附近教育程度最高的醫(yī)生了。 多數(shù)日子里,李春燕主要忙于治療感冒和發(fā)燒。有時(shí)候也要翻過(guò)長(zhǎng)滿水稻和卷心菜的梯田,到就醫(yī)更不方便的臨近村莊為產(chǎn)婦接生?!艾F(xiàn)在連誣師都要到我這來(lái)看病了,他總是流鼻涕,”頭發(fā)利落地束在腦后的李春燕驕傲地說(shuō)。 盡管中央和地方政府都發(fā)出了補(bǔ)充更多赤腳醫(yī)生的倡議,但像李春燕這樣的人仍然寥寥無(wú)幾。從江縣地方政府一直希望他們的360個(gè)村子里都能有赤腳醫(yī)生,但卻無(wú)力負(fù)擔(dān)這筆費(fèi)用,所以也一直未能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。赤腳醫(yī)生無(wú)法從國(guó)家獲得補(bǔ)貼,而普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生每月則可以領(lǐng)到100美元左右的工資。 結(jié)果,多數(shù)赤腳醫(yī)生和周圍的鄰居一樣生活困苦。2000年與李春燕一道畢業(yè)于這個(gè)世界銀行(WorldBank)資助項(xiàng)目的25名同學(xué)中,只有一小部分仍然留在醫(yī)療領(lǐng)域。他們大多數(shù)選擇了到薪水較高的城里打工。李春燕有時(shí)甚至不得不接受患者的雞、鴨、蛋來(lái)代替現(xiàn)金。她翻山越嶺幾小時(shí)到其他村子為產(chǎn)婦接生,但最多只能掙到4美元,有時(shí)獲得的報(bào)酬只有區(qū)區(qū)6美分。 李春燕的部分醫(yī)療技能來(lái)自于毛澤東時(shí)代的一位赤腳醫(yī)生──她的父親李漢明。1965年,李漢明中學(xué)畢業(yè)后接受了6個(gè)月的培訓(xùn),之后就開(kāi)始在鄉(xiāng)村公社給人看病。如今,由于對(duì)中、西醫(yī)都有了解,來(lái)找他的患者仍然絡(luò)繹不絕。這位61歲的老先生每周都要去山里采藥,弄些灌木、草根回來(lái),用于治療感冒、咽喉腫痛和痢疾。 李春燕居住的大塘村距離繁華的上海有1,900多公里,這里很多農(nóng)民甚至無(wú)力支付最低水平的醫(yī)療保險(xiǎn)。多數(shù)家庭一年的收入不足60美元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國(guó)的貧困線。這一帶是少數(shù)民族苗族的聚居區(qū)。 患者可以在他們需要治療的時(shí)候隨時(shí)前來(lái)。一天晚上10點(diǎn)45分左右,李春燕夫婦剛剛吃完飯,正在收拾碗筷,一位婦女就進(jìn)來(lái)了。迅速詢問(wèn)過(guò)病情后,李春燕開(kāi)始用剪刀捅開(kāi)封著的玻璃瓶,給那位婦女懷里流著鼻涕的2歲小孩注射抗生素,并輔之以傳統(tǒng)中藥,以緩解他的燒熱。這位婦女付給李春燕兩張一塊錢的紙幣,合25美分。她只收了一張。 第二天一早雄雞剛剛報(bào)曉,她的第一批患者就來(lái)了──另外兩個(gè)患了感冒的小孩。他們也注射了同樣的抗生素,外加一些含蛇膽成分的止咳藥。專家已經(jīng)對(duì)中國(guó)邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生過(guò)度依賴抗生素的做法提出了批評(píng)。李春燕說(shuō),她這樣做是為了防止疾病迅速擴(kuò)散。 “赤腳醫(yī)生”的出現(xiàn)也是毛澤東在六七十年的一項(xiàng)重要功績(jī)。所謂赤腳醫(yī)生是指那些在邊遠(yuǎn)地區(qū)為降低嬰兒死亡率和根除傳染疾病作出重要貢獻(xiàn)的農(nóng)村醫(yī)務(wù)工作者。當(dāng)?shù)卣畷?huì)選出赤腳醫(yī)生的培養(yǎng)對(duì)象,然后對(duì)這些人進(jìn)行三到六個(gè)月的培訓(xùn),使他們掌握一些衛(wèi)生知識(shí),可以治療常見(jiàn)病,并能為產(chǎn)婦接生。這個(gè)名稱也是對(duì)最底層醫(yī)護(hù)人員的一種形象描述,他們當(dāng)中很多人還要繼續(xù)耕地種田,常常赤著腳在農(nóng)田里干活。 毛主席倡導(dǎo)下的赤腳醫(yī)生幫助實(shí)現(xiàn)了中國(guó)翻天覆地的變化。得益于六十年代開(kāi)始推行的疫苗接踵項(xiàng)目,中國(guó)成為了率先根除天花和小兒麻痹癥等高度傳染疾病的發(fā)展中國(guó)家之一。到七十年代,中國(guó)在減少嬰兒死亡率方面已經(jīng)領(lǐng)先于馬來(lái)西亞和印尼等其他發(fā)展中國(guó)家。當(dāng)時(shí),中國(guó)農(nóng)村居民中有85%可以接受公社資助的醫(yī)療。 然而在中國(guó)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過(guò)程中,很多這樣的成就遭到了遺棄。部分原因可能在于中國(guó)政府取締了公社,而公社正是資助醫(yī)療的重要部門,此外,政府還停止向赤腳醫(yī)生支付工資。很多赤腳醫(yī)生被迫回家種田。其他人則開(kāi)起了藥店,依靠高價(jià)售藥來(lái)維持生計(jì)。 進(jìn)入九十年代,醫(yī)療成本迅猛增長(zhǎng),而農(nóng)村收入?yún)s難以跟上。對(duì)醫(yī)療成本的擔(dān)憂已成為很多中國(guó)人緊衣縮食的重要原因;人們?cè)诳床∏氨仨氼A(yù)交押金,很多人只能靠向親戚朋友借錢治病。在世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization)最近對(duì)190個(gè)國(guó)家進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生公平性評(píng)價(jià)中,中國(guó)被排到了倒數(shù)第四位。 3月份,中國(guó)國(guó)務(wù)院下屬研究機(jī)構(gòu)以罕見(jiàn)的犀利言辭發(fā)表了一份報(bào)告,稱幾十年的醫(yī)療改革“不成功”。海外健康專家表示,中國(guó)醫(yī)療改革失敗的風(fēng)險(xiǎn)很高──而一旦失敗受害的不僅僅是中國(guó)。如果這個(gè)世界人口第一大國(guó)的很多地區(qū)不能得到最基本的醫(yī)療保障,像非典型肺炎(SRAS)、艾滋?。ˋIDS)、禽流感這類疾病將很容易在全球蔓延。李春燕這樣的人正是解決這些問(wèn)題的重要力量。北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心提出建議稱,政府應(yīng)該像過(guò)去那樣鼓勵(lì)赤腳醫(yī)生的存在。他們應(yīng)該接受免費(fèi)培訓(xùn),并享有政府提供的工資,應(yīng)由他們來(lái)充當(dāng)健康教育和疾病預(yù)防的排頭兵。 但批評(píng)人士指出,這種提議太不切實(shí)際了。“鄉(xiāng)村醫(yī)生和赤腳醫(yī)生們已經(jīng)基本上成了藥販子,”哈佛大學(xué)公共健康學(xué)院教授WilliamC.Hsiao說(shuō)。他正在牽頭實(shí)施改善中國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療狀況的一個(gè)試驗(yàn)項(xiàng)目。Hsiao表示,醫(yī)生技能不高并不是中國(guó)醫(yī)療問(wèn)題的關(guān)鍵所在。在今天的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì),中國(guó)農(nóng)民真正需要的是獲得可以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn),讓醫(yī)生的行為受到村委會(huì)的監(jiān)督。你如何認(rèn)識(shí)赤腳醫(yī)生的作用?赤腳醫(yī)生面臨哪些困境?