單項(xiàng)選擇題女性,65歲,因不潔飲食,嘔吐、腹瀉、膿血便,里急后重,慶大霉素16萬(wàn)U/d,第3天時(shí)尿量600ml/L,BUN輕度升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天時(shí)尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血鉀6.80mmol/L,尿pH6.2,進(jìn)行血液透析治療,維持透析5個(gè)月時(shí)尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L.病程在第3天時(shí)尿沉渣中增多明顯的項(xiàng)目是()
A.紅細(xì)胞管型
B.白細(xì)胞管型
C.透明管型
D.蠟樣管型
E.顆粒管型
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個(gè)月,尿毒癥癥狀明顯減輕,但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是()
A.尿毒癥毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺鐵
C.葉酸及維生素B缺乏
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.促紅細(xì)胞生成素減少
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,36歲,水腫、少尿1個(gè)月,鼻出血3天,查體貧血貌,血壓160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿隱血(++),尿紅細(xì)胞6~8個(gè)/HP,血肌酐846μmol/L,B超示左腎9.1cm×4.1cm×4.2cm,右腎8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的診斷是()
A.慢性腎炎急性發(fā)作
B.急進(jìn)性腎炎
C.急性腎衰竭
D.慢性腎衰竭
E.高血壓腎動(dòng)脈硬化
3.單項(xiàng)選擇題女性,24歲,查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮,但血壓正常,腎功能正常,腎動(dòng)脈造影示右腎動(dòng)脈均勻細(xì)小,內(nèi)膜光滑。其合理的處理是()
A.左腎穿刺活檢
B.手術(shù)切除右腎
C.ACEI應(yīng)用
D.右腎動(dòng)脈搭橋
E.觀察
4.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示雙腎增大,最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
D.急進(jìn)性腎小球腎炎
E.紫癜腎
5.單項(xiàng)選擇題女性,57歲,反復(fù)雙下肢水腫半年,加重伴惡心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,發(fā)現(xiàn)血壓高4年,尿蛋白陽(yáng)性半年。查體:慢性病容、貧血貌,血壓195/110mmHg,心臟普大,心音遙遠(yuǎn),心率112次/分,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,雙下肢水腫,血BUN27mmol/L,血肌酐360μmol/L。診斷首先考慮()
A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全
B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全
C.糖尿病腎病、慢性腎衰竭
D.缺血性腎病、慢性腎衰竭
E.心腎綜合征
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腎病綜合征經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是()
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