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單項(xiàng)選擇題男性，50歲，5年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近1年來(lái)漸感頭暈、乏力，活動(dòng)后心慌、氣急。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.5×10¹²／L，血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞3.2×10⁹／L，血小板65×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10％，MCV129fl，MCH36pg，MCHC34g／L。最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題女性，31歲，面色蒼白，牙齦出血，月經(jīng)量增多半年。檢驗(yàn)：外周血全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)15×10⁹／L；分別在髂前上棘及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍，以晚幼紅細(xì)胞及成熟淋巴細(xì)胞為主，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.骨髓纖維化
C.白細(xì)胞不增多性白血病
D.SLD
E.巨幼細(xì)胞貧血

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，貧血已2年。有肝炎史。體檢：皮膚有散布性少量紫癜，肝、脾肋下未及。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞1.5×10⁹／L；骨髓檢查示細(xì)胞增生活躍，紅系及粒系多為晚期階段，巨核細(xì)胞缺如；HBsAg（+），Ham試驗(yàn)（-）。最可能診斷為（）

A.PNH
B.再生障礙性貧血（慢性型）
C.脾功能亢進(jìn)
D.急性白血病
E.ITP

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，1個(gè)月來(lái)逐漸感到乏力，面色蒼白；1周前無(wú)特殊原因突然寒戰(zhàn)、高熱、全身皮下及口腔黏膜出血、頭暈、乏力、心悸進(jìn)行性加重。檢驗(yàn)：血紅蛋白下降至60g／L，紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，白細(xì)胞0.8×10⁹／L，分類(lèi)示中性粒細(xì)胞0.25、淋巴細(xì)胞0.74、單核細(xì)胞0.1，血小板15×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3％；骨髓檢查示細(xì)胞增生減低，粒系、紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68％，組織嗜堿細(xì)胞可見(jiàn)。本病最可能的診斷為（）

A.急性非白血性白血病
B.再生障礙性貧血（急性型）
C.粒細(xì)胞缺乏癥
D.急性型ITP
E.MDS

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4.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，頭昏乏力2年，時(shí)有鼻出血、牙齦出血。體檢：貧血貌，肝、脾不腫大。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.8×10¹²／L，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞3.0×10⁹／L，血小板27×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5％。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血診斷（）

A.骨髓有核細(xì)胞增生低下
B.粒紅比例正常
C.骨髓有局部造血灶，伴巨核細(xì)胞增生活躍
D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多
E.白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常

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5.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，頭昏乏力1年余，經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見(jiàn)病因是（）

A.電離輻射
B.氯霉素
C.抗腫瘤藥物
D.病毒感染
E.PNH

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6.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，半年前患急性黃疸型肝炎，半個(gè)月來(lái)發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下剛觸及。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.8×10¹²／L，血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞2.5×10⁹／L，血小板32×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2％。最可能的診斷是（）

A.慢性肝病性貧血
B.再生障礙性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.惡性組織細(xì)胞增生癥

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7.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，頭昏乏力，反復(fù)皮膚淤斑、牙齦出血2年，1個(gè)月來(lái)多次晨尿呈醬油色，住院診治。檢驗(yàn)：血紅蛋白30g／L，白細(xì)胞2.1×10⁹／L，血小板25×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％；周?chē)科碛准t細(xì)胞2／100白細(xì)胞；血漿游離血紅蛋白325mg／L；骨髓涂片，有核細(xì)胞增生低下，紅系占0.50（50％），未見(jiàn)巨核細(xì)胞。其診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.自身免疫性貧血
C.PNH
D.MDS
E.AA-PNH綜合征

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8.單項(xiàng)選擇題男性，2歲，近期發(fā)現(xiàn)貧血。體檢：中度貧血貌，脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g／L，MCV65n，網(wǎng)織紅細(xì)胞10％。紅細(xì)胞滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況，推測(cè)其血紅蛋白電泳的檢查結(jié)果最可能是下列哪一組（）

A.HbA為零或存在，HbA220％～95％
B.HbA為零或存在，HbF20％～80％，HbA2量可減低、正?；蛟龈?br /> C.HbA2＞3.2％，HbF1％～6％，其余為HbA
D.HbA97％，HbA2＜3.2％HbF＜1％
E.HbF20％～95％

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9.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，近期發(fā)現(xiàn)有貧血，無(wú)自覺(jué)癥狀。體檢：面色不佳，脾肋下3cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白80g／L；紅細(xì)胞滲透脆性降低，其母有貧血史。根據(jù)以上情況，你考慮哪項(xiàng)檢查最為重要（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.抗球蛋白試驗(yàn)
C.血紅蛋白電泳
D.Ham試驗(yàn)
E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

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10.單項(xiàng)選擇題男性，14歲，檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌。血紅蛋白95g／L，脾肋下5cm可及，無(wú)自覺(jué)癥狀。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)7.8％；周?chē)?jiàn)較多靶形紅細(xì)胞；血清鐵1250μg／dl，紅細(xì)胞滲透脆性降低。下列哪項(xiàng)檢查在此病例應(yīng)異常（）

A.血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定
B.Ham試驗(yàn)
C.Coombs試驗(yàn)
D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
E.血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測(cè)定

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