單項選擇題男性，28歲，因職業(yè)原因有烴類化合物接觸史，3個月前出現(xiàn)顏而水腫，血壓135／94mmHg，自覺疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸痛，尿檢蛋白（++），紅細胞20～25個／HP，可見紅細胞管型，無顯著貧血，血肌酐230μmol／L，B超示雙腎輪廓增大，以后尿量逐漸減少，目前血肌酐達600μmol／L?？赡艿脑\斷是（）
A.急進性腎炎
B.急性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作型
D.急性間質性腎炎
E.急性腎小管壞死
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1.單項選擇題男性，40歲，水腫、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿紅細胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細血管狹窄，6個細胞新月體形成，3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是（）
A.毛細血管內增生性腎炎
B.新月體性腎炎Ⅰ型
C.新月體性腎炎Ⅱ型
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細血管性腎炎
2.單項選擇題男性，23歲，水腫、血尿1個月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血漿門蛋白30g／L，24小時尿蛋白4g，尿紅細胞20～30個／HP，血肌酐246μmol／L，血清補體C3降低，B超示左腎12cm×5cm×6cm，右腎10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首選的檢查是（）
A.放射性核素檢查
B.腎活檢
C.內生肌酐清除率測定
D.尿紅細胞位相檢查
E.腎動脈造影
3.單項選擇題男性，28歲，水腫、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隱血（+++），尿紅細胞15～20個／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左腎11．1cm×4．1cm×5．2cm，右腎12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首選的方案是（）
A.給予潑尼松龍沖擊治療
B.給予潑尼松龍沖擊治療+細胞毒類藥物
C.抗感染治療+血液透析
D.腎穿刺后再定方案
E.先保守治療，動態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定
4.單項選擇題男性，20歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"，如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是（）
A.狼瘡腎炎
B.過敏性紫癜
C.急進性腎炎Ⅰ型
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.IgA腎病
5.單項選擇題男性，52歲，3周前因疥瘡繼發(fā)感染，3天來出現(xiàn)少尿，水腫，血壓150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），紅細胞30～40個／HP，白細胞4～8個／HP，血紅蛋白120g／L。診斷應首先考慮（）
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.IgA腎病
E.腎病綜合征
6.單項選擇題男性，65歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫，數(shù)日后發(fā)生少尿型急性腎衰竭樣表現(xiàn)，腎活檢為彌漫性系膜內皮細胞增生性腎炎，臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列與本病預后無關的是（）
A.高齡
B.持續(xù)高血壓
C.大量蛋白尿（>3g／D.
D.持續(xù)少尿，氮質血癥1周以上不緩解者
E.血尿的嚴重程度
7.單項選擇題男性，30歲，上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫，體檢：血壓142／94mmHg，右腎區(qū)稍有叩痛，尿蛋白（++），紅細胞滿視野，血紅蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此時對診斷最有幫助的檢查是（）
A.靜脈腎盂造影
B.逆行尿路造影
C.腎活檢術
D.血清IgA測定
E.血清補體測定
8.單項選擇題男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130／90mmHg，血清補體下降，血肌酐130μmol／L。引起該患者水腫的機制主要是（）
A.低蛋白血癥
B.全身毛細血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.腎小球濾過率下降
9.單項選擇題男性，25歲，2個月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158／90mmHg，尿蛋白（++），紅細胞滿視野，腎功能正常，按“急性腎炎”施治，病情未見改善，復查血紅蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是（）
A.使用潑尼松
B.合用環(huán)磷酰胺
C.加強對癥處理
D.腎活檢
E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療
10.單項選擇題患者女性，16歲，1周來尿少色紅，眼瞼、下肢水腫，血壓150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣紅細胞10～15個／高倍視野，白細胞5～10個／高倍視野，可見紅細胞及顆粒管型，血紅蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，膽固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的診斷是（）
A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急進性腎炎
E.腎病綜合征