單項(xiàng)選擇題女，59歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱（最高體溫達(dá)39℃），全身不適，惡心嘔吐1天。體檢：血壓145/85mmHg，腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞8～10/HP。中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性。查雙腎B超、腎功能均無(wú)異常。5年來(lái)有多次類似發(fā)作，近2年來(lái)夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎（）

A.低熱型
B.復(fù)發(fā)型
C.血尿型
D.隱匿型
E.高血壓型


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1.單項(xiàng)選擇題診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是（）

A.臨床癥狀遷延不愈超過(guò)半年
B.反復(fù)發(fā)作超過(guò)半年
C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽(yáng)性
D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞
E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有意義（）

A.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作
B.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)>105/ml
C.畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高
D.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性
E.腎小管功能持續(xù)性損害

3.單項(xiàng)選擇題最常見(jiàn)的腎盂腎炎病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.糞腸球菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.白色念珠菌

4.單項(xiàng)選擇題鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是（）

A.尿頻、尿急、尿痛
B.高熱、腰痛
C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
D.尿中白細(xì)胞管型
E.血尿

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎盂腎炎的治療正確的是（）

A.接診后立即給予抗生素治療
B.先作尿培養(yǎng)及細(xì)菌敏感試驗(yàn)，根據(jù)報(bào)告選用敏感抗生素
C.留尿培養(yǎng)標(biāo)本后，立即根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予抗生素治療
D.根據(jù)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類立即給予抗生素治療
E.做血培養(yǎng)，待結(jié)果報(bào)告后選用抗生素

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腎盂腎炎的說(shuō)法，不正確的是（）

A.由細(xì)菌感染引起
B.男性發(fā)病率稍高
C.大腸桿菌感染最為常見(jiàn)
D.可分為上行性感染和血源性感染
E.表現(xiàn)為化膿性間質(zhì)性腎炎

7.單項(xiàng)選擇題男，15歲，上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白6g/24h，尿紅細(xì)胞（-），C3正常，最可能的病理類型是（）

A.微小病變
B.膜性腎病
C.淀粉樣變性
D.輕鏈沉積病
E.糖尿病腎病

8.單項(xiàng)選擇題肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢痕凹陷，該病變性質(zhì)最可能是（）

A.晚期腎小球腎炎
B.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎
C.輕微病變性腎小球腎炎
D.良性高血壓病引起的萎縮腎
E.慢性腎盂腎炎

9.單項(xiàng)選擇題上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是（）

A.腎小管
B.腎間質(zhì)
C.腎盂黏膜
D.腎乳頭
E.腎小球

10.單項(xiàng)選擇題急性彌漫性增生性腎小球腎炎特點(diǎn)是（）

A.彌漫性系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生
B.基底膜和上皮細(xì)胞間有駝峰狀或小丘狀致密物質(zhì)沉積
C.彌漫性腎小球內(nèi)大量新月體或環(huán)狀體形成
D.電鏡下呈彌漫性腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失
E.是腎病綜合征的重要原因