單項選擇題男孩,2歲。高熱1d,抽搐3次于7月25日入院,體檢:體溫40℃,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),P140次/分,昏迷,面色蒼白,四肢厥冷,唇紺,瞳孔大小不等,呼吸不規(guī)則,心肺正常,WBC25×109/L,N0.92(92%),腦膜刺激征(-),應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.乙型腦炎
B.流腦
C.腦型瘧疾
D.中毒性菌痢
E.結(jié)核性腦膜炎
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1.單項選擇題男性,33歲。不規(guī)則發(fā)熱2周余,伴腹瀉、厭食入院。體檢:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化驗:WBC5.3×109/L,N0.60(60%),L0.30(30%),M0.10(10%),肥達反應(yīng)“0”1:320,“”1:160,“A”1:80,“B”1:640。外斐反應(yīng)OX1919:40。最可能診斷是()
A.傷寒
B.斑疹傷寒
C.副傷寒甲
D.副傷寒乙
E.副傷寒丙
2.單項選擇題男性,50歲。1年前因慢性腹瀉在某醫(yī)院作乙狀結(jié)腸鏡檢,診斷為慢性血吸蟲病,此次因不規(guī)則發(fā)熱40d伴納差、腹脹住院。體檢:肝肋下1cm,劍下4cm,質(zhì)中,脾肋下2cm。化驗:WBC4.2×109/L,N0.68(68%),L0.30(30%),E0.02(2%),肥達反應(yīng)“0”1:160,“H”1:320,“A”1:80,“B”1:40最可能診斷是()
A.輕型傷寒合并血吸蟲病
B.遷延型傷寒合并血吸蟲病
C.逍遙型傷寒合并血吸蟲病
D.慢性血吸蟲病
E.副傷寒甲合并血吸蟲病
3.單項選擇題男性,28歲。不規(guī)則低熱3周,伴腹脹納差,全身不適,但仍能堅持上班,既往有潰瘍病史,昨天腹瀉3次,今晨突然劇烈腹痛,2h后體溫明顯升高,被送往醫(yī)院。體檢:腹肌板樣強直,全腹有壓痛和反跳痛?;瘷z:WBC15.8×109/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考慮為急性腹膜炎。下列哪一種診斷可能性最大()
A.潰瘍病穿孔
B.慢性闌尾炎穿孔
C.逍遙型傷寒并發(fā)腸穿孔
D.自發(fā)性腹膜炎
E.潰瘍性結(jié)腸炎穿孔
4.單項選擇題男性,8歲。持續(xù)高熱12d,伴腹瀉每日3~5次,右下腹隱痛住院。體檢:肝肋下2cm,脾肋下1.5cmc?;灒篧BC2.5×109/L,桿狀粒細胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少許白細胞及膿細胞,ALT100U,/L,血清總膽紅素48mmol/L,抗HBs陽性,肥達反應(yīng)"0"1:160,"H"1:160,鉤端螺旋體凝集溶解試驗1:200,尿蛋白(+),尿膽原(+),尿膽紅素(-),最可能診斷是()
A.傷寒
B.乙型黃疸型肝炎
C.鉤體病
D.細菌性痢疾
E.急性腎小球腎炎
5.單項選擇題男性,43歲。發(fā)熱3d伴頭痛,全身不適于8月9日去某醫(yī)院就診,按上感治療病情未減輕,體溫持續(xù)上升,于發(fā)病第10d住院。體檢:體溫40.2℃,嗜睡狀態(tài),HR100次/分,S1低,肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾肋下1cm,腹部稍脹氣。化驗:WBC4.0×109/L,N0.68(68%),L0.32(32%),ALT160U/L,抗HBc(+),HAV(-),IgM(-),EKG示心肌損害,肥達試驗“0”1:80,“H”1:160,最可能診斷是()
A.急性無黃疸型肝炎
B.乙型腦炎
C.腦型疾病
D.病毒性心肌炎
E.傷寒