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單項選擇題十八歲男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個／HP．RBC5～10個／HP該病例用抗生素治療3天，癥狀好轉(zhuǎn)即停藥，有可能產(chǎn)生什么后果（）

A.病情加重，出現(xiàn)腸穿孔
B.發(fā)生腸出血
C.轉(zhuǎn)為慢性菌痢
D.發(fā)生癌變
E.合并敗血癥
F.出現(xiàn)中毒性腦病

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1.單項選擇題十八歲男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個／HP．RBC5～10個／HP該患者診斷急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為（）

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸粘膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入粘膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應(yīng)
F.由細菌毒素引起的抗原一抗體反應(yīng)

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2.單項選擇題女性，40歲。子宮肌瘤行全子宮切除，術(shù)后發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛，第5d傷口裂開，分泌物有腐敗性臭味，疑為敗血癥。應(yīng)做何種血培養(yǎng)為宜（）

A.需氧培養(yǎng)
B.厭氧培養(yǎng)
C.真菌培養(yǎng)
D.需氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
E.厭氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)

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3.單項選擇題女性，40歲。子宮肌瘤行全子宮切除，術(shù)后發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛，第5d傷口裂開，分泌物有腐敗性臭味，疑為敗血癥。在培養(yǎng)結(jié)果未報告之前，經(jīng)驗性抗菌藥物選用以哪種組合為宜（）

A.青霉素加鏈霉素
B.紅霉素加慶大霉素
C.頭孢拉定加阿米卡星
D.酮康唑加氟胞嘧啶
E.甲硝唑加林可霉素

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4.單項選擇題女性，28歲。確診甲狀腺功能亢進癥半年，在服甲巰咪唑（他巴唑）治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢：扁桃體腫大，潰爛有黃綠色分泌物，軀干可見壞死性皮疹，肝肋下1cm?；灒篧BC1．0×10⁹／L，中性粒細胞0．40（40％），疑診為粒細胞缺乏癥引起的敗血癥。經(jīng)驗性首選抗生素是（）

A.青霉素加鏈霉素
B.甲硝唑加氯霉素
C.紅霉素加慶大霉素
D.頭孢他啶加阿米卡星
E.頭孢拉定加氧氟沙星

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5.單項選擇題女性，28歲。確診甲狀腺功能亢進癥半年，在服甲巰咪唑（他巴唑）治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢：扁桃體腫大，潰爛有黃綠色分泌物，軀干可見壞死性皮疹，肝肋下1cm。化驗：WBC1．0×10⁹／L，中性粒細胞0．40（40％），疑診為粒細胞缺乏癥引起的敗血癥。其最可能的致病菌是（）

A.草綠色鏈球菌
B.厭氧菌
C.肺炎鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌

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6.單項選擇題男性，38歲。確診為肝硬化3年，腹部進行性脹大半年，2d來腹痛，伴畏寒發(fā)熱而住院。體檢：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙狀，全腹有壓痛，脾肋下3指，質(zhì)硬，移動濁音（+），擬診自發(fā)性腹膜炎及敗血癥。最可能的致病菌是（）

A.大腸桿菌
B.金黃色葡萄球菌
C.銅綠假單胞菌
D.厭氧菌
E.真菌

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7.單項選擇題男性，38歲。確診為肝硬化3年，腹部進行性脹大半年，2d來腹痛，伴畏寒發(fā)熱而住院。體檢：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙狀，全腹有壓痛，脾肋下3指，質(zhì)硬，移動濁音（+），擬診自發(fā)性腹膜炎及敗血癥。在血培養(yǎng)與腹水培養(yǎng)結(jié)果未報告前，經(jīng)驗性選擇的抗生素是（）

A.甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）
B.氟康唑加氟胞嘧啶
C.頭孢拉定加阿米卡星
D.青霉素加紅霉素
E.萬古霉素加利福平

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8.單項選擇題男性，32歲，農(nóng)民。10d前在勞動中右手背挫傷，3d前突然畏寒，繼之寒戰(zhàn)，高熱40℃就診?；灒篧BC25．2×10⁹／L，中性粒細胞0．85（85％），血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長，血漿凝固酶陽性。藥敏試驗為耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首選抗生素是（）

A.青霉素加慶大霉素
B.頭孢唑啉加萬古霉素
C.林可霉素加紅霉素
D.氯霉素加甲硝唑
E.頭孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）

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9.單項選擇題男性，32歲，農(nóng)民。10d前在勞動中右手背挫傷，3d前突然畏寒，繼之寒戰(zhàn)，高熱40℃就診?；灒篧BC25．2×10⁹／L，中性粒細胞0．85（85％），血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長，血漿凝固酶陽性。體檢時，下列哪項不是常見體征（）

A.在軀干部可見數(shù)個瘀點
B.膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛，活動受限
C.脾肋下2cm
D.血壓下降，肢端厥冷
E.肺部聞及濕啰音

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10.單項選擇題女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容，神志清，血壓10／6Kpa（75／45mmHg），鞏膜黃染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10⁹／L，中性粒細胞88％。病程中出現(xiàn)進行性呼吸困難和紫紺，呼吸柏次／分，血氧分壓為50mmHg（6．5kPa），肺部呼吸音低，X線見片狀陰影，有融合趨勢。臨床上應(yīng)采取何種急救措施（）

A.面罩吸氧
B.加大抗菌藥物的用量
C.加大吸入氧流量
D.輸注蛋白
E.機械通氣

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