多項選擇題患者女,25歲,自訴因外痔脫出引起直腸出血。結腸鏡檢證實直腸遠端1.5cm的單發(fā)幼年性息肉。以下選項不正確的是()
A.通常不是單發(fā)的
B.為炎癥性息肉
C.不需要切除
D.低至中度惡性
E.發(fā)展為大腸癌的可能性增加
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1.多項選擇題患者男,42歲。因長期便秘來診(每3d排便1次),癥狀自成年后一直存在。家族史:父親于57歲時診斷為結直腸腺瘤;堂兄于54歲時死于結直腸癌;無其他親屬患結直腸息肉、結直腸癌或其他惡性疾病。按目前關于結直腸癌的篩查標準,暫不必要進行的檢查是()
A.糞隱血試驗
B.可曲式乙狀結腸鏡
C.糞隱血試驗和乙狀結腸鏡
D.氣鋇雙重對比造影
E.結腸鏡檢查
2.多項選擇題患者男,36歲。因間斷便血6個月來診。訴曾撞過左眼瞼,現左眼瞼略腫脹。排便中或排便后見糞便組織及便池有新鮮血,無黑便。近來體重下降4.5kg,自己認為是低碳水化合物飲食引起的。患者的母親于42歲時因子宮內膜癌而進行了子宮切除,外祖母于38歲時死于結直腸癌,其舅舅于28歲時診斷為結直腸息肉(34歲時腎癌)。其他家族史信息未提供。不適當的檢查是()
A.糞隱血試驗
B.可曲式乙狀結腸鏡檢查
C.結腸鏡檢查
D.腹部、盆腔CT
E.腹部、盆腔X線攝片
3.多項選擇題患者女,41歲。有潰瘍性結腸炎病史25年,常規(guī)復查?;疾〕?年,曾進行了幾個療程的潑尼松及柳氮磺吡啶治療,但近20年內未用藥而一直處于臨床緩解狀態(tài)。每天排便2次。結腸鏡檢查,輕微活動性全結腸炎。升結腸見3枚有蒂小息肉,電凝切除。息肉病理結果為腸黏膜部分有或無低級別上皮內瘤變。隨機活檢標本升結腸有低級別上皮內瘤變,其他部位未發(fā)現病變。以下對患者的建議,不正確的是()
A.全結直腸切除、回腸貯袋肛管吻合術
B.連續(xù)3個月重復監(jiān)測結腸鏡并活檢
C.口服5-氨基水楊酸1.6g,3次/d,葉酸1mg/d
D.現在重復結腸鏡檢查并對升結腸行氬氣電凝治療
E.右半結腸切除,回腸橫結腸吻合
4.多項選擇題患者男,34歲。在第1次獻血時被告知肝生化值異常。病毒性肝炎血清學結果陰性。堿性磷酸酶水平為正常值上線的3倍。丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶值為正常值上限的2倍。肝、膽超聲正常。接下來9個月肝生化指標持續(xù)異常。內鏡逆行性膽胰超聲顯示肝周圍及肝內管道多發(fā)彌散結構。再次詢問了患者的排便習慣。多年來排便一直規(guī)律,2次/d,半成形便。偶爾便后有血,乙狀結腸鏡檢查顯示所及范圍內僅有輕微改變,以血管紋理喪失及顆粒狀改變?yōu)橹鳌S行〉闹摊徳?。活檢顯示輕度活動性慢性結腸炎。不正確的建議是()
A.CT檢查近端結腸
B.結腸鏡檢查同時監(jiān)測性活檢取材,每1~2年重復檢查
C.8年內監(jiān)測性結腸鏡檢查,每1~2年檢查1次
D.補充葉酸
E.糞便DNA取樣
5.多項選擇題根據一次性完整切除原則,不適合治療胃竇2cm亞蒂腺瘤的治療方法是()
A.圈套摘除術
B.黏膜切除術(EMR)
C.微波灼除術
D.熱活檢鉗摘除術
E.ESD術