單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒患者,過多過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響,下列哪項不正確()
A.腦脊液pH反常升高
B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升
C.可誘發(fā)或加重腦水腫
D.促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.反跳性堿中毒
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1.單項選擇題男,58歲,2型糖尿病,因大葉性肺炎,發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷,為主的治療是()
A.補充液體和電解質(zhì),積極糾正酸中毒
B.小劑量胰島素治療,積極糾正酸中毒
C.小劑量胰島素治療,補充液體和平衡電解質(zhì)
D.小劑量胰島素,中樞興奮劑
E.積極糾正酸中毒,中樞興奮劑
2.單項選擇題關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人,描寫錯的是()
A.老年病人多
B.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史
C.脫水嚴(yán)重
D.如血糖>33.3mmol/L(60mg/dl)即可診斷
E.本癥死亡率很高
3.單項選擇題關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時,鉀代謝紊亂的描述中,錯的是()
A.如誘因為胃腸功能紊亂,可因嘔吐、腹瀉丟鉀
B.酮癥后可因進食減少、嘔吐致低鉀
C.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀
D.酸中毒,使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.胰島素治療后使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
4.單項選擇題女,72歲,軟弱無力,進食減少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急診檢查:BP80/60mmHg,神志朦朧,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往無糖尿病史。最主要的治療措施是()。
A.抗感染
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.口服降血糖藥
D.小劑量胰島素及補液
E.補充堿性藥物
5.單項選擇題為明確診斷,除血糖測定外,首選的檢查是()。
A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋白+BUN、Cr
C.血氣分析+BUN、Cr
D.血酮體+血氣分析
E.血乳酸+血氣分析