患者男性,35歲,肝破裂,肝臟修補手術中發(fā)現失血約3000ml,輸濃縮紅細胞6U,血漿600ml,代血漿1500ml,晶體液3550ml,尿量約1100ml。手術完畢時未發(fā)現腹腔滲血,術后發(fā)現切口滲血,引流管引流量大,且顏色鮮紅。實驗室檢查示:Hb64g/L,PLT25×109/L,PT16.7秒,TT9.5秒,FIB0.67g/L,D-二聚體陰性,該患者術后出血最可能的原因是()
A.腹腔活動性出血
B.DIC
C.稀釋性凝血功能障礙
D.肝功能損傷致凝血因子減少
E.肝功能衰竭
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患者男性,45歲,因確診為左下肺癌需要做肺葉切除手術。術前檢查血型O型,Rh(+),Hb155g/L,WBC6.0×10/L,PLT250×109/L,PT9秒,APTT20秒,FIB4.1g/L。一般情況良好,肝腎功能等檢查正常。術中:剝離腫瘤肺葉過程中,先是出現創(chuàng)面高凝表現,后又出現創(chuàng)面滲血,并逐漸滲血加重,根據引流瓶計算術中出血量達5500ml,輸紅細胞懸液和庫存全血累計2400ml,普通冰凍血漿600ml,代血漿1000ml,晶體液等若干,但仍一直滲血不止,并越來越多?;颊呱w征基本穩(wěn)定,有大量濃茶色尿,皮膚黏膜有瘀點、瘀斑等出血表現,靜脈插管針口也出現滲血。復查血常規(guī):Hb70g/L,WBC12×109/L,PLT30×109/L,PT33秒,APTT79秒,FIB1.1g/L,誘發(fā)該患者發(fā)生DIC的最主要直接原因是()
A.大量紅細胞破壞
B.凝血因子大量消耗
C.組織因子大量入血
D.內毒素入血
E.嚴重出血
患者男性,70歲。70%燒傷第2日,BP80/60mmHg,RR34次/分,每小時尿量18ml,排黑色大便,血小板40×109/L,凝血功能PT>60秒,TT>60秒,Fbg<100mg/dl,3P試驗陽性。該患者目前最恰當的診斷是()
A.ARDS
B.ARF
C.ATN
D.DIC
E.MSOF
A.血清總膽紅素
B.血清谷丙轉氨酶
C.血氨
D.出凝血功能
E.血常規(guī)
A.輕度營養(yǎng)不良
B.中度營養(yǎng)不良
C.重度營養(yǎng)不良
D.正常狀態(tài)
E.難以單憑血白蛋白水平確定
A.中腦水平腦干損傷,來自紅核以上部位的下行抑制性影響被阻斷
B.外傷致大腦皮質廣泛損傷
C.網狀抑制系統(tǒng)的活動增強
D.中腦及腦橋上行網狀激活系統(tǒng)受損
E.小腦和本體感覺損傷
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