男,35歲,右膝關節(jié)內側疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大,近1個月來腫脹明顯,夜間疼痛難忍,右膝關節(jié)活動受限,入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。
該患者最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤惡變
C.骨囊腫
D.骨巨細胞瘤惡變
E.骨纖維肉瘤
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女,14歲,右小腿酸痛2月,進行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱:38攝氏度,體格檢查:右脛骨段膨隆,壓痛,局部皮溫增高,X線示脛骨中段骨質破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。
應采取哪一種治療最有效()
A.化療藥物治療
B.放射治療
C.截肢+化療
D.病段切除,滅活再植
E.放射治療+截肢
女,14歲,右小腿酸痛2月,進行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱:38攝氏度,體格檢查:右脛骨段膨隆,壓痛,局部皮溫增高,X線示脛骨中段骨質破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。
對診斷、鑒別診斷最有價值的哪一項檢查()
A.X線平片
B.核素骨掃描
C.組織活檢,病理檢查
D.血白細胞計數及分類
E.CT
女,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片示左股骨下端外側有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應。
以下準備采用的治療方案中,哪一個不恰當()
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除,脛骨翻轉植骨膝關節(jié)融合
C.病段骨切除,同種異體半關節(jié)移植術
D.股骨中上1/3截肢,安裝假肢
E.病段骨切除,帶血管骨移植
女,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片示左股骨下端外側有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應。
確立診斷,最有力的檢查方法是()
A.外周血中堿性磷酸酶檢測
B.CT檢查
C.局部穿刺活組織檢查
D.核素骨掃描
E.外周血白細胞計數和分類
女,14歲,右小腿酸痛2月,進行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱:38攝氏度,體格檢查:右脛骨段膨隆,壓痛,局部皮溫增高,X線示脛骨中段骨質破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。
診斷為尤文肉瘤,主要應與以下哪一種病變相鑒別()
A.骨結核
B.骨囊腫
C.化膿性骨髓炎
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥