患者,女,70歲?;?型糖尿病10年,目前以胰島素治療。某日上午在注射胰島素后1小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感伴意識(shí)障礙,進(jìn)而昏迷。
該患者最可能的診斷是()
A.糖尿病酮癥
B.糖尿病高滲昏迷
C.低血糖昏迷
D.糖尿病伴卒中
E.糖尿病腦血管意外
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患者,女,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識(shí)不清4小時(shí)由家屬送入院。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。
如果患者在搶救治療過程中血糖進(jìn)行性下降,為了避免發(fā)生低血糖反應(yīng),應(yīng)及時(shí)靜脈滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何種水平時(shí)加用葡萄糖溶液()
A.7.8mmol/L
B.11.1mmol/L
C.6.7mmol/L
D.5.6mmol/L
E.13.9mmol/L
患者,女,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識(shí)不清4小時(shí)由家屬送入院。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。
應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查能最快幫助診斷()
A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.血?dú)夥治?br />
D.微量血糖測定
E.肝、腎功能
患者,女,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識(shí)不清4小時(shí)由家屬送入院。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。
體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義()
A.心動(dòng)過速
B.皮膚干燥
C.呼氣有爛蘋果味
D.中度昏迷
E.BP160/100mmHg
患者,女,71歲。糖尿病史5年??人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱1周,嗜睡2天,昏迷5小時(shí)入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺濕啰音,心率120次/分。
搶救過程中對(duì)飲食的管理哪項(xiàng)是正確的()
A.堅(jiān)持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷流質(zhì)灌胃
C.因患者昏迷可不考慮飲食問題
D.計(jì)算全天熱量,分別經(jīng)靜脈及胃管補(bǔ)充
E.靜脈營養(yǎng)
患者,女,71歲。糖尿病史5年??人?、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2天,昏迷5小時(shí)入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺濕啰音,心率120次/分。
如果此時(shí)患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1,BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L、N0.90。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇()
A.立即補(bǔ)充電解質(zhì)
B.立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
C.補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴
D.補(bǔ)液加皮下注射正規(guī)胰島素40u
E.在胰島素溶液中加入抗生素
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