患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,血FT3 33.5pmol/L,F(xiàn)T40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
為了全面診斷,應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)檢查()
A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒體抗體及空腹及餐后2小時(shí)血糖測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.T3抑制試驗(yàn)
D.TRAb測定
E.TRH興奮試驗(yàn)
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患者,男,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑,伴心慌、多汗2個(gè)月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓140/70mmHg。雙手細(xì)微震顫(-)。
假如患者此時(shí)同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn),下列哪種情況不可能出現(xiàn)()
A.糖耐量下降
B.高膽固醇血癥可能減輕
C.降糖藥劑量可能增加
D.低血糖
E.發(fā)生心絞痛的機(jī)會增大
患者,男,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑,伴心慌、多汗2個(gè)月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓140/70mmHg。雙手細(xì)微震顫(-)。
此時(shí)患者HbAlc8.7%,推測患者血糖水平持續(xù)增高至少多長時(shí)間()
A.2~3周
B.2~3個(gè)月
C.4~6周
D.2~3天
E.6個(gè)月
患者,男,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑,伴心慌、多汗2個(gè)月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓140/70mmHg。雙手細(xì)微震顫(-)。
為了進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查首先考慮()
A.糖基化血紅蛋白
B.胰島素及C肽水平測定
C.24小時(shí)尿VMA測定
D.OGTT
E.甲狀腺功能測定
患者,男,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑,伴心慌、多汗2個(gè)月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓140/70mmHg。雙手細(xì)微震顫(-)。
在初次就診考慮可能的診斷時(shí),下列哪項(xiàng)考慮是錯(cuò)誤的()
A.可能存在糖尿病
B.可能存在糖耐量異常
C.可以除外甲狀腺功能亢進(jìn)
D.可能存在高胰島素血癥
E.可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖
患者,男,16歲。因多飲、多尿,伴消瘦、乏力1個(gè)月就診。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L,診斷為1型糖尿病。
實(shí)驗(yàn)室檢查示:血糖24.1mmol/L,血酮8.4mmol/L,pH7.0。此時(shí)血壓60/40mmHg,應(yīng)該進(jìn)行的處理是()
A.大量補(bǔ)液,皮下注射胰島素
B.大量補(bǔ)液,適當(dāng)補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時(shí)0.1U/kg
C.大量補(bǔ)液,補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時(shí)0.01U/kg
D.大量補(bǔ)液,補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時(shí)0.08U/kg
E.大量補(bǔ)液,補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時(shí)1.0U/kg
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