女性,40歲,糖尿病病史3年,體重下降10kg。因服用格列齊特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后兩小時(shí)13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽(yáng)性,改用胰島素治療2個(gè)月余,HbAlc下降至7%。父親患糖尿病,BMI25kg/m,ICA陰性,GAD抗體陽(yáng)性。
此例患者最可能的診斷是()
A.2型糖尿病,磺脲類藥物失效
B.特發(fā)1型糖尿病
C.緩慢進(jìn)展1型糖尿病
D.MODY
E.無(wú)法分型
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男性,50歲。辦公室工作,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol/L。無(wú)多飲、多尿、多食,身高168cm,體重77kg。
2年后,該患者空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小時(shí)血糖15.6mmol/L,體重?zé)o變化,首選的口服降糖藥是()
A.阿卡波糖
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.瑞格列奈
E.哪格列奈
男性,50歲。辦公室工作,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol/L。無(wú)多飲、多尿、多食,身高168cm,體重77kg。
該患者的血糖控制的理想目標(biāo)是()
A.空腹血血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖7.0~7.8mmol/L,糖化血紅蛋白6.5%~7.5%
B.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%
C.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<7.8mmol/L,糖化血紅蛋白<7.5%
D.空腹血糖≤7.Ommol/L,非空腹血糖<7.0mmol/L,糖化血紅蛋白6.5%~7.5%
E.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~6.1mmol/L,糖化血紅蛋白<8.5%
男性,50歲。辦公室工作,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol/L。無(wú)多飲、多尿、多食,身高168cm,體重77kg。
為明確診斷,該患者成進(jìn)行的檢查是()
A.復(fù)查空腹血糖
B.檢查餐后2小時(shí)血糖
C.OGTT
D.IVGTT
E.糖化血紅蛋白
男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治療,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年來(lái)聽(tīng)力減退,母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測(cè)聽(tīng)示神經(jīng)性耳聾。
本例病人最好的控制糖尿病的治療方案是()
A.停用二甲雙胍,改用胰島素
B.睡前直接加用低精蛋白胰島素(中效胰島素)
C.停用口服藥物,換用胰島素
D.加用阿卡波糖
E.加用胰島素增敏劑
男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治療,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年來(lái)聽(tīng)力減退,母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測(cè)聽(tīng)示神經(jīng)性耳聾。
本例病人最可能的診斷是()
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.緩慢進(jìn)展1型糖尿病
D.線粒體基因3243A-G突變糖尿病
E.胰島素受體基因突變糖尿病
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