單項(xiàng)選擇題患者,男,76歲。糖尿病患者。近1個(gè)月來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣急,陣發(fā)性夜間呼吸困難。家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷立即送入院。平時(shí)患者每日服達(dá)美康3片,苯乙雙胍每日3片,血糖控制尚滿意。體檢:深昏迷,呼吸深快,BP60/40mmHg,HR124次/分,尿糖(++),尿酮(±),血糖11.5mmol/L,pH6.9,血鉀4.9mmol/L,陰離子間隙15mmol/L,ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速。此時(shí)最可能的原因是()

A.心衰合并腦缺氧
B.乳酸性酸中毒
C.DKA
D.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
E.糖尿病合并急性腦血管意外


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,28歲。1型糖尿病7年,胰島素治療,血糖控制滿意。現(xiàn)妊娠32周,為了保證血糖穩(wěn)定,下列哪種做法合理()

A.為了避免胎兒低血糖,應(yīng)減少胰島素用量
B.妊娠期對(duì)胰島素敏感性降低,應(yīng)適當(dāng)增加加胰島素用量
C.可增加運(yùn)動(dòng)量,胰島素劑量保持不變
D.為了避免胎兒過(guò)大,應(yīng)減少糖類攝入同時(shí)減少胰島素用量
E.胎盤激素增加了胰島素的敏感性,因此減少胰島素用量

2.單項(xiàng)選擇題

2型糖尿病患者的主要死亡原因是()

A.腦血管意外
B.心血管并發(fā)癥
C.糖尿病腎病
D.酮癥酸中毒
E.心、腦血管并發(fā)癥

3.單項(xiàng)選擇題口服阿卡波糖降低餐后高血糖的機(jī)制為()

A.抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞α-糖苷酶
B.抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化
C.增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性
D.增加胰島素分泌
E.抑制肝臟葡萄糖的輸出

4.單項(xiàng)選擇題患者,20歲,1型糖尿病10年,應(yīng)用混合胰島素治療,分別在早餐前和晚餐前皮下注射,近2周發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.1~16.7mmol/L,中餐前8mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,臨睡前5.1mmol/L,對(duì)該情況應(yīng)考慮()

A.可能是晚餐前胰島素用量不足,可增加晚餐前胰島素用量
B.可能是Somogyi現(xiàn)像,應(yīng)先測(cè)定凌晨1~2時(shí)血糖,然后調(diào)整胰島素用量
C.一定是Somogyi現(xiàn)像,應(yīng)減少晚餐前胰島素用量
D.繼續(xù)觀察,暫不處理
E.可能是黎明現(xiàn)像,可在晚餐前增加胰島素用量