單項選擇題患者男,52歲。確診2型糖尿病1年,予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg,每日3次。查體:身高173cm,體重78kg,血壓130/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常。復查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小時血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治療是()
A.二甲雙胍加大劑量
B.加用葡萄糖苷酶抑制劑
C.改用磺脲類降血糖藥
D.加用磺脲類降血糖藥
E.改用胰島素
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1.單項選擇題患者女,55歲。體重76kg,身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病,經飲食治療和運動鍛煉,2個月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時血糖13mmol/L。進一步治療應選擇()
A.加磺脲類降血糖藥物
B.加雙胍類降血糖藥物
C.加胰島素治療
D.加口服降血糖藥和胰島素
E.維持原飲食治療和運動
2.單項選擇題患者男,40歲。患糖尿病10余年,尿蛋白陰性,近1個月感下腹部發(fā)脹,排尿不暢伴尿失禁。B型超聲顯示"膀胱擴大,尿潴留"。其原因應考慮()
A.糖尿病腎病
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病自主(植物)神經病變
E.糖尿病合并泌尿系結石
3.單項選擇題患者男,65歲。2個月前診斷為2型糖尿病,近1個月活動后氣短。查體:BMI29.7,血壓170/100mmHg,兩肺呼吸音清,心率88次/分,雙下肢水腫。經飲食控制后空腹血糖5.6mmol/L,三餐后2小時血糖分別為9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最適宜的選擇是()
A.繼續(xù)飲食控制
B.中效胰島素
C.格列本脲
D.羅格列酮
E.阿卡波糖
4.單項選擇題患者男,72歲。糖尿病史15年,長期口服二甲雙胍,空腹血糖維持在7~9mmol/L。尿白蛋白排泄率為240mg/24h。LDL-膽固醇5.08mmol/L。查體:BP160/95mmHg,心肺未見明顯異常,雙下肢輕度可凹性水腫。有關該患者的治療,錯誤的是()
A.口服氫氯噻嗪
B.口服ACE抑制藥類
C.使用胰島素控制血糖
D.限制蛋白攝入量
E.治療高脂血癥
5.單項選擇題患者女,50歲,肥胖。因宮頸癌準備行根治術,術前查空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小時血糖11.8mmol/L。既往無糖尿病史,控制血糖應給予的最主要治療是()
A.雙胍類口服降糖藥
B.磺脲(磺酰脲)類口服降糖藥
C.α-葡萄糖苷酶抑制劑
D.長效胰島素
E.普通胰島素
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