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單項選擇題

男，9歲，春天，突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天，煩躁不安1天入院。體查：體溫39.5℃，血壓：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反應(yīng)好，頸有抵抗感，胸腹部可見散在性出血點，克氏征陽性，布氏征陰性，巴彬氏征陰性，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.90，L0.10。

本例最可能的診斷是（）

A.乙型腦炎
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.流感嗜血桿菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性腦脊髓膜炎

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1.單項選擇題 男，48歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、腰痛3天，于11月11日就診。伴惡心、嘔吐，查體：神志清楚，體溫40.8℃，血壓75/50mmHg，急性重病容，雙側(cè)眼瞼浮腫，球結(jié)膜明顯充血水腫，上腭可見4～5個出血點，雙腋下可見抓痕樣出血點。實驗室檢查：Hb156g/L，WBC16.0×10⁹/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。
下列處理哪項是錯誤的（）

A.物理降溫
B.液體療法
C.多潘立酮止吐
D.大劑量強烈發(fā)汗退熱藥
E.短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

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2.多項選擇題男性，38歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時后，突起劇烈腹瀉，每11分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐．下車后暈倒在地，被人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。查體：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。該患者大便懸滴、培養(yǎng)陽性，血壓回升，病原治療可選擇以下哪種抗菌藥（）

A.諾氟沙星
B.環(huán)丙沙星
C.多西環(huán)素
D.青霉素G
E.SMZ-TMP

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3.多項選擇題男性，38歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時后，突起劇烈腹瀉，每11分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐．下車后暈倒在地，被人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。查體：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。對該患者應(yīng)采取處理是（）

A.血管活性藥物升壓
B.快速靜脈注射生理鹽水
C.大量使用抗生素
D.查大便常規(guī)化驗
E.立即使用腎上腺皮質(zhì)激素

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4.單項選擇題男性，38歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時后，突起劇烈腹瀉，每11分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐．下車后暈倒在地，被人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。查體：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。對明確病因診斷最有意義的檢查為（）

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血生化
D.大便懸滴+快速增菌培養(yǎng)
E.SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)

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5.多項選擇題患者，男性，20歲，持續(xù)發(fā)熱半個月，體溫37～40℃，晚上為甚，早晨正常，稍畏寒，無寒戰(zhàn)，間有腹痛，大便稀，2～3次／天，無膿血，精神、食欲尚可。此患者發(fā)熱的原因可能的是（）

A.急性血吸蟲病
B.結(jié)核
C.傷寒
D.肝膿腫
E.病毒性肝炎

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