單項選擇題男,63歲,間斷雙膝關節(jié)疼1年,加重2個月,下樓時疼痛明顯,走平地時疼痛不明顯,休息后疼痛可緩解,查雙膝輕度腫脹,浮髕試驗(+),可觸及摩擦感。首選的檢查為()
A.雙膝關節(jié)的X線片
B.ESR
C.RF
D.肝功能
E.關節(jié)腔穿刺抽液化驗
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1.單項選擇題女性,55歲,雙手指關節(jié)疼痛2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體雙手遠指關節(jié)骨性肥大,可見Heber-den結(jié)節(jié),右膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是()
A.CT
B.血常規(guī)
C.B超
D.雙手、雙膝X線
E.ESR、CRP
2.單項選擇題22歲,青年女性,因煩渴、多尿,神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺,1:3腔黏膜干燥,眼窩下陷,兩肺無異常,皮膚彈性差。測體溫36.7℃,體重69kg,心率90次/分,律齊,有力。呼吸深大,24次/分,查血氣pH7.2CO2CP18mmol/LAG17mmol/L血Na151mmol/L欲提高CO2CPlmmol/L,可給5%碳酸氫鈉約()
A.35ml/h
B.500ml/d
C.35ml/kg
D.10~12g
E.0.5ml/kg
3.單項選擇題28歲,青年男性,因煩渴、多尿,神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺,口腔黏膜干燥,眼窩下陷,兩肺無異常,皮膚彈性差。測體溫36.7℃,體重69kg,心率90次/分,律齊,有力。呼吸深大,24次/分,查血氣pH7.1,CO2CP18mmol/L,AG17mmol/L,血Na+151mmol/L若患者有酸堿平衡失調(diào)應為()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性酸堿平衡失調(diào)
4.單項選擇題22歲,青年女性,因煩渴、多尿,神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺,1:3腔黏膜干燥,眼窩下陷,兩肺無異常,皮膚彈性差。測體溫36.7℃,體重69kg,心率90次/分,律齊,有力。呼吸深大,24次/分,查血氣pH7.2CO2CP18mmol/LAG17mmol/L血Na151mmol/L補鉀的濃度為()
A.11.1g/L
B.10g/L
C.3g/L
D.5g/(L·m2)
E.6g/(L·kg)
5.單項選擇題女性,65歲,間斷發(fā)作雙手小關節(jié)疼痛2年,無腫脹,伴晨僵約20分鐘,其余關節(jié)未受累,血尿常規(guī)正常,血沉正常,RF(-)。患者最可能出現(xiàn)的體征是()
A.關節(jié)梭形變
B.Heberden、Bouchard結(jié)節(jié)
C.雙手尺偏
D.類風濕結(jié)節(jié)
E.關節(jié)骨擦感
6.單項選擇題45歲,男性,到我院體檢,無脫水貌,測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分,律齊,有力其機體每日產(chǎn)生揮發(fā)性酸為()
A.150mmol
B.40~60mmol
C.0.2mmol
D.20~40mmol
E.15000mmol
7.單項選擇題女性,55歲,雙手指關節(jié)疼痛2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體雙手遠指關節(jié)骨性肥大,可見Heber-den結(jié)節(jié),右膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯此患者應首選的治療是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.非甾體類抗炎藥物
C.對癥治療+關節(jié)穿刺,局部用透明質(zhì)酸
D.甲氨蝶呤
E.中藥+理療
8.單項選擇題45歲,男性,到我院體檢,無脫水貌,測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分,律齊,有力其血尿素氮/肌酐比值為()
A.15%
B.0.15%
C.10
D.0.48
E.0.42
9.多項選擇題彌漫性特發(fā)性骨肥厚的特點為()
A.脊柱可有中度活動受限
B.HLA-B27(+)
C.主要侵犯脊柱,以胸椎最多見
D.癥狀輕微以致沒有疼痛
E.椎體前方韌帶波浪狀鈣化
10.單項選擇題某男,原體重70kg,失水后煩躁,心率加快,血清鈉158mmol/L,現(xiàn)體重67kg對高滲性失水的補液種類應為()
A.以補水為主,補鈉為輔
B.以補等滲溶液為主
C.以補高滲溶液為主
D.以補鈉為主
E.以補鈣為主