單項選擇題女性,38歲,周身關節(jié)對稱性腫痛2年,多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側(cè)偏移,雙肘屈曲畸形。患者在接受上述治療后3個月,逐漸出現(xiàn)低熱、乏力、氣短、盜汗、體重減輕,咳嗽不明顯,胸片示左側(cè)胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉及C反應蛋白增高,此患胸腔積液最可能的原因是()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.類風濕關節(jié)炎的肺部表現(xiàn)
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征致肺部表現(xiàn)
E.肺炎
F.支氣管擴張
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1.多項選擇題女性,38歲,周身關節(jié)對稱性腫痛2年,多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側(cè)偏移,雙肘屈曲畸形。對患者的處置,以下哪項正確:()
A.加用糖皮質(zhì)激素
B.繼續(xù)原治療方案
C.加用抗生素
D.異煙+利福平+乙胺丁醇
E.加用抗真菌藥
F.停用生物制劑
2.單項選擇題女性,38歲,周身關節(jié)對稱性腫痛2年,多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側(cè)偏移,雙肘屈曲畸形。為控制病情進展最佳治療方案是()
A.非甾體抗炎藥
B.生物制劑+甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)磷酰胺
E.生物制劑
F.糖皮質(zhì)激素
3.多項選擇題女性,63歲,間斷雙膝關節(jié)疼痛5年,伴活動時彈響,初始時上下樓明顯,逐漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛,間斷發(fā)作。查體,雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大,左膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。該病與類風濕關節(jié)炎的鑒別點為()
A.該病可有晨僵,且持續(xù)時間較長,通常>1小時
B.該病可有晨僵,持續(xù)時間較短,一般<30分鐘
C.本病好發(fā)于負重關節(jié)和易磨損關節(jié)
D.本病好發(fā)于上肢小關節(jié)
E.本病手部特征性的關節(jié)畸形是關節(jié)水平面畸形
F.本病手部特征性的關節(jié)畸形是關節(jié)垂直面畸形
G.本病關節(jié)間隙影像學變化特點為對稱性關節(jié)間隙變窄
4.單項選擇題女性,63歲,間斷雙膝關節(jié)疼痛5年,伴活動時彈響,初始時上下樓明顯,逐漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛,間斷發(fā)作。查體,雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大,左膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。該病不易累及的關節(jié)是()
A.遠端指間關節(jié)
B.近端指間關節(jié)
C.掌指關節(jié)
D.髖關節(jié)
E.膝關節(jié)
F.踝關節(jié)
5.單項選擇題女性,63歲,間斷雙膝關節(jié)疼痛5年,伴活動時彈響,初始時上下樓明顯,逐漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛,間斷發(fā)作。查體,雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大,左膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。關于該病的治療,不正確的是()
A.控制體重,避免劇烈運動
B.非甾體抗炎藥
C.安必丁
D.改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤等
E.關節(jié)穿刺,局部用透明質(zhì)酸
F.理療