單項選擇題男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達39．5℃，伴寒戰(zhàn)?？人裕倭磕撗?。病程已近2周，曾應(yīng)用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％本病例肺部感染的最可能病原菌應(yīng)是（）
A.厭氧菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.肺炎克雷伯桿菌
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1.單項選擇題男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達39．5℃，伴寒戰(zhàn)。咳嗽，少量膿血痰。病程已近2周，曾應(yīng)用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％為證實病原學(xué)診斷，首先應(yīng)采集的標(biāo)本是（）
A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本
B.痰液
C.胸腔積液
D.咽拭子
E.血液
2.單項選擇題患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37．8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6．5×10／L，N76％為明確診斷，下列檢查最有意義的是（）
A.血培養(yǎng)
B.痰涂片
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部CT
E.痰培養(yǎng)+藥敏
3.單項選擇題患者男性，25歲，在京務(wù)工，主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療，在家未用任何藥物。查體：右下肺實變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血氣分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg該患者入院后應(yīng)首選的抗生素是（）
A.頭孢曲松
B.氨芐西林
C.青霉素
D.碳青霉烯類抗生素
E.慶大霉素
4.單項選擇題患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見異常。血象：WBC19×10／L，中性粒細(xì)胞90％患者男性，25歲，在京務(wù)工，主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療，在家未用任何藥物。查體：右下肺實變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血氣分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg（）
為取得致病菌，下列選項正確的是
A.清晨用清水漱口
B.留取第2口痰
C.痰液在1小時內(nèi)送檢
D.黏稠的痰液可用溶解劑溶解，再接種
E.以上全是
5.單項選擇題患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見異常。血象：WBC19×10／L，中性粒細(xì)胞90％首選治療措施為（）
A.治療病患牙齒
B.止咳祛痰
C.糖皮質(zhì)激素
D.氧療
E.青霉素抗感染