單項(xiàng)選擇題患者,男,28歲。劇烈咳嗽后,憋氣胸痛進(jìn)行性加重1小時來診,既往體健。查體:右肺叩清音呼吸音減弱患者在檢查中,出現(xiàn)干咳,胸骨后疼痛,并向雙臂雙肩放射,隨呼吸及吞咽動作加重。查體:BP70/45mmHg,P121次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,心界縮小,心音遠(yuǎn)。這時應(yīng)考慮并發(fā)()
A.肺栓塞
B.心源性休克
C.縱隔氣腫
D.急性左心衰
E.胸膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,28歲。劇烈咳嗽后,憋氣胸痛進(jìn)行性加重1小時來診,既往體健。查體:右肺叩清音呼吸音減弱應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
A.心電圖
B.肺功能檢查
C.胸部X線片
D.冠脈及肺動脈造影
E.肺通氣灌注掃描
2.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實(shí)音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。針對該病人治療一般不包括下列哪項(xiàng)()
A.抽液治療
B.對因治療
C.糖皮質(zhì)激素
D.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥
E.胸腔內(nèi)注射鏈激酶
3.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實(shí)音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水,比重1.020,李凡氏試驗(yàn)(+),蛋白定量47g/L,白細(xì)胞數(shù)685乘以十的六次方/L、淋巴細(xì)胞70%,ADA>45U/L據(jù)此最可能的診斷是()
A.癌性胸腔積液
B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液
C.肺膿腫并發(fā)膿胸
D.結(jié)核性滲出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
4.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實(shí)音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。為避免上述情況發(fā)生,抽液時應(yīng)()
A.切忌過快過多,首次<700ml,以后每次<1000ml
B.切忌過快過多,首次<700ml,以后每次>1000ml
C.切忌過快過多;每次<700ml
D.切忌過快過多,每次<1500ml
E.切忌過快過多,首次<300ml,以后每次<500ml
5.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實(shí)音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。下列檢查中哪項(xiàng)最有助于診斷()
A.胸水細(xì)胞數(shù)
B.病原體檢查
C.胸膜活檢
D.胸水查找膽固醇結(jié)晶
E.胸水ADA測定
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從胸部X線平片上下列哪種征象應(yīng)考慮到肺癌可能()
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