單項(xiàng)選擇題二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為()
A.勞力性呼吸困難
B.陣發(fā)性夜間呼吸困難
C.端坐呼吸
D.咯血
E.聲音嘶啞
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史,近3年出現(xiàn)心悸、氣促,下肢水腫,今日活動后突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰入院。體查:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,雙肺布滿水泡音,心電圖示心動過速、二尖瓣型P波,最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期
B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房失代償期
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房代償期
D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期
2.單項(xiàng)選擇題女性患者,38歲,診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,患者出現(xiàn)心悸、氣短、下肢水腫,給予地高辛0.25mg/d,間斷服氫氯噻嗪已2個月,心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律,治療上應(yīng)采取的措施首選為()
A.繼續(xù)地高辛0.25mg/d,觀察
B.加大地高辛用量
C.加大利尿劑用量
D.停用地高辛,給予鉀鹽和苯妥英鈉
E.鉀鹽
3.單項(xiàng)選擇題女性,18歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年,近半個月游走性關(guān)節(jié)痛、氣促,以下哪項(xiàng)最可能提示患者發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎()
A.心臟向雙側(cè)擴(kuò)大
B.心尖區(qū)收縮期2級雜音
C.心包摩擦音
D.急性肺水腫發(fā)作
E.心電圖PR間期延長
4.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年,臍周劇痛2小時,心率112次/分,臍周壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱,心電圖示心房顫動,尿鏡檢白細(xì)胞3~5/HP,首先考慮的診斷是()
A.急性腸炎
B.腸梗阻
C.腎動脈栓塞
D.腸系膜動脈栓塞
E.脾栓塞
5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,活動后心慌氣短2年,心功能評定為3級,心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及二尖瓣開瓣音。超聲心動圖示單純二尖瓣狹窄,二尖瓣口面積<1.2cm2,目前無風(fēng)濕活動和感染的表現(xiàn)。該患者最佳的治療方案是()
A.β受體阻滯劑
B.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)
C.人工瓣膜置換術(shù)
D.地高辛治療
E.利尿劑治療
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心電圖表現(xiàn)為ORS波群正常;PR間期進(jìn)行性延長,直至一個P波受阻。不能下傳心室,見于()
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