單項選擇題男性,28歲,被車撞傷在左腰部,傷后腰部痛,全程血尿伴血塊8小時。查體:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包塊季肋下5指,并有觸痛,經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變,左腰部腫塊增大,B超示腎裂傷,對側(cè)腎正常,該患者應(yīng)立即采取的最佳治療方法是()
A.經(jīng)十一肋間切口腎切除術(shù)
B.快速輸血補液
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)
E.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探查腎臟根據(jù)情況采取腎修補、腎部分切除或腎切除術(shù)
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1.單項選擇題男性,62歲,間歇性無痛性肉眼血尿4個月,伴蚯蚓狀血塊。膀胱鏡檢查:膀胱內(nèi)未見腫瘤,見右輸尿管口噴血。B超可見右腎輕度積水。下列哪項檢查最好()
A.磁共振
B.CT
C.腎盂鏡檢查
D.右腎盂輸尿管逆行造影
E.右腎穿刺造影
2.單項選擇題男性,42歲,被車撞傷致骨盆骨折,不能排尿1天。查體:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分。該患者入院后緊急治療最好的方法是()
A.膀胱造瘺術(shù)
B.尿道會師術(shù)
C.抗休克治療后膀胱造瘺術(shù)
D.止痛止血鎮(zhèn)靜消炎
E.尿道縫合術(shù)
3.單項選擇題男性,36歲,腰痛2年,半個月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm,并有右腎積水中度。5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重,伴高熱、尿頻、尿痛,查體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿檢紅細(xì)胞充滿/HP,腎圖右腎功能嚴(yán)重受損,左側(cè)正常B超右腎中度積水,腎盂內(nèi)透聲不好疑感染,右腎穿刺為膿性,其治療方法是()
A.右腎切除
B.繼續(xù)消炎治療
C.右腎切開取石
D.右腎造瘺
E.體外震波碎石
4.單項選擇題男性,26歲,右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年,左腎有中度積水,膀胱容量50ml,現(xiàn)尿常規(guī)示白細(xì)胞3~5個/HP,紅細(xì)胞0~1個/HP,尿抗酸菌三次陰性,尿道擴張器對尿道探查,不能擴入,僅能插入8號尿管,如何治療()
A.膀胱造瘺術(shù)
B.左腎造口術(shù)
C.左輸尿管腹壁造口
D.乙狀腸擴大膀胱術(shù)
E.尿道成形術(shù)
5.單項選擇題女,22歲,尿頻、尿急2年,有米湯樣尿和終末血尿。尿檢;膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+)。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU:左腎未顯影,左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影,右腎盂腎盞顯示光滑,有輕度積水。診斷應(yīng)為()
A.左腎結(jié)核
B.左輸尿管結(jié)石腎積水
C.雙腎結(jié)核
D.右腎結(jié)核
E.左腎癌
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