單項選擇題男,41歲,2小時前突然嘔鮮血約1500ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未觸及。脾肋下4cm,血紅蛋白56g/L,最有效的緊急止血措施是()
A.三腔雙囊管壓迫
B.補充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射維生素K1
E.冷鹽水洗胃
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1.單項選擇題從下哪項不支持食管靜脈曲張破裂出血()
A.有肝炎史10年
B.上腹痛伴嘔吐咖啡樣物
C.蜘蛛痣
D.脾大
E.移動性濁音陽性
2.單項選擇題男,74歲,因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病,腎動脈硬化。對此患者指導液體入量及輸入速度最有意義的參考指標是()
A.中心靜脈壓
B.肘靜脈壓
C.血壓
D.心率
E.尿量
3.單項選擇題男,36歲,因服吲哚美辛數(shù)片后覺上腹痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是()
A.血清胃泌素測定
B.B型超聲檢查
C.X線胃腸鋇餐檢查
D.急診胃鏡檢查
E.胃液分析
4.單項選擇題在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是()
A.急診胃鏡
B.急診X線鋇劑造影檢查
C.血常規(guī)
D.肝、腎功能檢查
E.腹部B超
5.單項選擇題上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,主要取決于()
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病變的性質(zhì)
D.凝血機制
E.胃腸蠕動情況