單項選擇題男性,50歲,十二指腸球部潰瘍多年。近2個月來,食后上腹脹滿,嘔吐宿食。查體:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水聲。治療首先選擇()
A.急診胃大部切除術(shù)
B.胃腸減壓,補(bǔ)液,溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)
C.使用抗酸,解痙藥物治療
D.選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)
E.補(bǔ)液,洗胃,繼續(xù)觀察
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1.單項選擇題男性,60歲,潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天,體溫38℃,右上腹痛,肝區(qū)叩痛,右肺下野呼吸音弱,X線右膈升高,可能并發(fā)()
A.急性膽囊炎
B.右下肺炎
C.再穿孔
D.右膈下膿腫
E.急性胰腺炎
2.單項選擇題男性,胃大部切除術(shù)后4天,突發(fā)右上腹劇痛,右側(cè)腹膜炎體征,白細(xì)胞11×109/L,最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎穿孔
B.十二指腸殘端破裂
C.胃腸吻合口破裂
D.急性胰腺炎
E.應(yīng)激性潰瘍穿孔
3.單項選擇題男性,32歲,上腹隱痛半年,無節(jié)律性,鋇餐檢查,見胃角部有2.5cm突出腔外的龕影,近3天來每天排成形黑糞2次,量不多,血壓正常,血紅蛋白95g/L,最可能的診斷是()
A.十二指腸球部潰瘍
B.慢性淺表性胃炎
C.胃角潰瘍
D.胃癌
E.胃黏膜脫垂
4.單項選擇題男性,62歲,十二指腸球部潰瘍出血,行曠置式胃大部切除術(shù),術(shù)后當(dāng)晚,胃管流出大量鮮血,血壓下降,心率加快,出血原因可能是()
A.小彎側(cè)胃斷端出血
B.吻合口出血
C.曠置的十二指腸潰瘍出血
D.術(shù)后殘胃出血
E.血小板減少引起出血
5.單項選擇題女性,40歲,有消化性潰瘍病史,今日出現(xiàn)嘔血及黑糞,患者出冷汗,脈搏細(xì)速,呼吸淺促,血壓下降,估計出血量為()
A.500~600ml
B.400~500ml
C.600~700ml
D.>800ml
E.700~800ml