單項選擇題男性，48歲，全身皮膚鞏膜黃染1個月，黃疸為波動性，血TB250.7μmol／L，TB195pmol／L，伴上腹飽脹，隱痛向背部放射，大便潛血（++）．有脂肪瀉，血淀粉酶1471U／L。目前胰腺瘤病人預(yù)后較差的原因是（）

A.早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診晚
B.腫瘤細胞周圍浸潤
C.胰、十二指腸切除術(shù)時間長，對病人創(chuàng)傷大
D.病人消化不良，營養(yǎng)狀況差
E.黃疸對肝功能影響較大


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2.單項選擇題男性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。檢查確診為胃小彎側(cè)腺癌，該病人的治療原則是（）

A.全身化療
B.姑息性胃腸吻合術(shù)
C.放射治療
D.根治性胃大部切除，左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)
E.全胃切除

3.單項選擇題男性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。有確診意義的檢查為（）

A.上消化道造影
B.便潛血檢查
C.糞便脫落細胞檢查
D.纖維胃鏡檢查
E.腹部B超

4.單項選擇題胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。常見的處理辦法是（）

A.禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養(yǎng)
B.胃鏡下球囊擴張術(shù)
C.立即手術(shù)探查
D.觀察一周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查
E.觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查