單項選擇題女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年她有類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次／分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。該例首選的檢查方法是（）
A.腹部B超
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
E.腹部CT
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1.單項選擇題女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年她有類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次／分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。該病人此時治療方法最有效的是（）
A.膽總管切開減壓、T型管引流
B.聯(lián)合應用大劑量抗生素
C.補液、恢復血容量
D.給予糖皮質激素
E.物理降溫，支持治療
2.單項選擇題女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年她有類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次／分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。該病人最可能的診斷結果是（）疾病
A.細菌性肝膿腫
B.肝外膽管結石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內膽管結石并膽管炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
3.單項選擇題
男性，45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現(xiàn)右側季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質地堅硬，邊緣不規(guī)則；AFP>1000μg/L。
此例首先考慮的疾病是（）
A.肝硬化
B.慢性肝炎活動期
C.原發(fā)性肝癌
D.細菌性肝膿腫
E.肝臟血管瘤
4.單項選擇題男性，45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現(xiàn)右側季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質地堅硬，邊緣不規(guī)則；AFP>1000μg/L。下列選項有確定診斷意義的檢查是（）
A.肝功能檢查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺針吸細胞學檢查
E.選擇性肝動脈造影
5.單項選擇題
男性，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進硬食物時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。
治療方案首先考慮的是（）
A.抗生素治療
B.應用降氨藥物
C.胰島素治療
D.血液透析治療
E.應用鎮(zhèn)靜藥物