單項選擇題患者,男性,56歲,既往多年風濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細胞0.60。該患者應采取哪種治療方法()
A.鎮(zhèn)痛解痙
B.抗炎治療
C.觀察療法
D.短期(2小時)觀察,如不緩解剖腹探查
E.立即剖腹探查
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1.單項選擇題患者,男性,56歲,既往多年風濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細胞0.60。在此例中該患者可能的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.急性機械性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性腸系膜上動脈栓塞
E.腸扭轉
2.單項選擇題患者,男性,56歲,既往多年風濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細胞0.60。該患者便常規(guī)可能的改變是()
A.含有未消化食物及脂滴
B.完全正常
C.含有血紅細胞
D.有大量白細胞
E.含有大量膿細胞
3.單項選擇題患者,男性,56歲,既往多年風濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細胞0.60。此病治療措施最有效的是()
A.低壓肥皂水洗腸
B.禁食水,胃腸減壓
C.飲食療法
D.手術探查
E.以上都不是
4.單項選擇題患者,男性,56歲,既往多年風濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細胞0.60。為明確此病的診斷,需進行下列哪項檢查()
A.胸腹部X線攝片
B.肝膽胰脾彩超
C.腸系膜上動脈造影
D.血尿淀粉酶測定
E.心電圖檢查
5.單項選擇題患者,男性,56歲,既往多年風濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細胞0.60。下列檢查最有意義的是()
A.腹部CT
B.纖維結腸鏡
C.腹部X線平片
D.全胃腸鋇餐透視
E.鋇劑灌腸