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單項(xiàng)選擇題男性，58歲。發(fā)熱，咳嗽1周，黃膿性痰，有臭味，每日約50ml就診。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1．5cm處有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，內(nèi)壁光整，側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段，近似三角形，尖端指向肺門，主動(dòng)脈窗模糊。既往體健。有30年吸煙史，每日一包。如果纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)右肺下葉支氣管前內(nèi)段口有肉芽樣突起，粘膜高度充血水腫，管腔狹窄，有膿性分泌物溢出。活檢病理檢查示炎癥性改變。追詢病史，患者2月前曾有魚骨梗喉、嗆咳，當(dāng)時(shí)喉科檢查未見(jiàn)異物。提問(wèn)：此時(shí)的正確診斷應(yīng)是（）

A.吸入性肺膿腫
B.支氣管異物、繼發(fā)性肺膿腫
C.阻塞性肺膿腫
D.慢性肺膿腫
E.壞死性肺膿腫
F.肺結(jié)核空洞

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1.單項(xiàng)選擇題女性，54歲。緩起發(fā)熱，咳嗽，痰呈膿性，伴腥臭味，每日約150ml。病程已10d，多種抗生素治療不見(jiàn)改善。X線示右下肺葉后基底段團(tuán)塊狀影，伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。病原學(xué)診斷最可能的細(xì)菌當(dāng)屬（）

A.銅綠假單胞菌
B.金黃色葡萄球菌
C.混合性（需氧菌、厭氧菌等）感染
D.大腸埃希菌
E.草綠色鏈球菌

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2.單項(xiàng)選擇題女性，54歲。緩起發(fā)熱，咳嗽，痰呈膿性，伴腥臭味，每日約150ml。病程已10d，多種抗生素治療不見(jiàn)改善。X線示右下肺葉后基底段團(tuán)塊狀影，伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。本例診斷以下列哪種疾病最為可能（）

A.空洞性肺結(jié)核
B.阻塞性肺膿腫
C.支氣管肺囊腫繼發(fā)感染
D.吸入性肺膿腫
E.肺隔離癥

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3.單項(xiàng)選擇題女性，54歲。緩起發(fā)熱，咳嗽，痰呈膿性，伴腥臭味，每日約150ml。病程已10d，多種抗生素治療不見(jiàn)改善。X線示右下肺葉后基底段團(tuán)塊狀影，伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。為了解有無(wú)氣道阻塞，宜選擇下列哪項(xiàng)檢查（）

A.MRI
B.支氣管分層攝片
C.CT
D.HRCT（高分辨率CT）
E.肺功能測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題女性，53歲。左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5d前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2．8×10／L，X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見(jiàn)不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液。病原學(xué)診斷標(biāo)本采集宜選擇（）

A.超聲定位后，診斷性胸腔穿刺抽液
B.痰培養(yǎng)
C.纖維支氣管鏡采樣
D.支氣管肺泡灌洗
E.經(jīng)皮肺穿刺

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5.單項(xiàng)選擇題女性，53歲。左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5d前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2．8×10／L，X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見(jiàn)不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液。本病例肺部感染的病原體可能性最大的是（）

A.肺炎鏈球菌
B.肺炎支原體
C.革蘭氏陰性桿菌
D.莫拉卡他菌
E.肺炎衣原體

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