單項(xiàng)選擇題女患,70歲,高血壓病史5年。2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無(wú)力,拿不住筷子,中午則說(shuō)話不清,不能下地行走。查體:血壓160/90mmHg,右側(cè)上肢肌力2級(jí),下肢肌力3級(jí),右側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.腦出血
B.高血壓腦病
C.腦栓塞
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.腦血栓形成
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1.單項(xiàng)選擇題男患,75歲,高血壓病史15年,5天前出現(xiàn)視物不清。查體:左側(cè)同向偏盲,兩側(cè)額紋對(duì)稱,眼瞼閉合有力,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌左偏無(wú)肌萎縮,左上、下肢中樞性癱瘓,左側(cè)偏身感覺(jué)障礙。病變部位是()
A.右枕葉皮質(zhì)
B.左側(cè)內(nèi)囊
C.右側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)腦橋
E.右側(cè)腦橋
2.單項(xiàng)選擇題女患,55歲,以"頭痛,說(shuō)話不清楚,右側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)"為主訴來(lái)診,隨即昏迷。查體:血壓180/120mmHg,中昏迷,右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:血糖7.5mmol/L,頭顱CT示左側(cè)丘腦高密度影。根據(jù)其病因應(yīng)首先考慮為()
A.糖尿病
B.血液病
C.腦動(dòng)脈瘤破裂
D.腦血管畸形
E.高血壓和動(dòng)脈硬化
3.單項(xiàng)選擇題一中年患者,以"頭痛、嘔吐12小時(shí)"為主訴來(lái)診,既往健康。查體:體溫37℃,血壓120/80mmHg,無(wú)偏癱,頸強(qiáng)(+),Kernig征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液,心電圖示心肌缺血,DSA提示后交通動(dòng)脈瘤。重要的措施是()
A.腦代謝活化劑
B.止血?jiǎng)?br />
C.手術(shù)治療
D.抗生素
E.改善心肌缺血
4.單項(xiàng)選擇題男患,65歲,以"早起時(shí)右側(cè)肢體不能活動(dòng)、說(shuō)話不清2天,昏迷30分鐘"為主訴來(lái)診。查體:淺昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT示左額頂葉大片低密度改變。最重要的治療是()
A.外科治療
B.抗凝劑
C.溶血栓劑
D.脫水劑
E.低分子右旋糖酐
5.單項(xiàng)選擇題男患,69歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不便3天,今晨嗜睡。查體:昏睡,左側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)、額葉和顳葉大片楔形低密度灶。應(yīng)首選哪種治療措施()
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.腦血管擴(kuò)張藥
D.抗凝劑
E.腦細(xì)胞活化劑
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